Власти Московской области в последние годы заявили о старте целого ряда крупных проектов в сфере здравоохранения, один из самых знаковых – строительство двух центров ядерной медицины в онкологии. Внесут ли экономические сложности свои коррективы в эти планы? Ответ на этот вопрос "Интерфакс" узнал у министра здравоохранения Подмосковья Нины Суслоновой.
- Планировалось, что к 2016 году в Балашихе и Подольске будут открыты центры ядерной медицины в онкологии. Не претерпели ли эти планы изменений в связи с кризисными явлениями в российской экономике?
- Пока мы не вносим никаких корректив в сроки строительства центров ядерной медицины в Балашихе и в Подольске. Как заявил в своем ежегодном обращении к населению губернатор Московской области Андрей Воробьев, на сегодняшний день это самый крупный инвестиционный проект в региональной системе здравоохранения.
Хочу отметить, что эти учреждения будут привязаны к онкологическому центру и его филиалу. Как известно, в Балашихе расположен областной онкодиспансер, мы хотим превратить его в полноценный онкологический клинический центр, расширив спектр и качество предоставляемых там услуг. Для этого мы инициировали строительство хирургического комплекса на 250 коек, который будет сдан к концу 2015 года. Таким образом, в Балашихе будет создана диагностическая база: пациенты смогут проходить здесь компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковые и цитологические исследования экспертного класса. А в комплексе учреждения здравоохранения Балашихи станут оказывать все необходимые пациенту услуги: начиная с раннего выявления заболевания и заканчивая его высокотехнологичным лечением.
При этом мы понимаем, что нерационально направлять поток пациентов со всей Московской области в одно муниципальное образование. Поэтому было принято решение создать филиалы онкологического центра в крупных многопрофильных больницах региона, где уже есть сильные профильные отделения.
- В каких муниципальных образованиях могут появиться филиалы онкологического центра?
- Сейчас мы определяемся с возможным местоположением филиалов: для их открытия необходимы квалифицированные кадры и современная материальная база. Кроме того, нужно учитывать такие параметры, как возможность быстрого открытия подразделения и транспортная доступность для пациентов.
Могу сказать, что в большой степени этим требованиям соответствуют онкологические отделения в Подольске, Коломне и Дубне. На их базе пациенты уже могут получать специализированную, а в некоторых случаях даже высокотехнологичную, помощь.
Таким образом, в этом году мы планируем открыть три филиала данного центра, а в перспективе в каждом медицинском округе Московской области онкобольные смогут получить все необходимые лечебные услуги. Для достижения этой цели мы также будем развивать сеть клинико-диагностических центров с койками дневного стационара, предназначенными, в том числе, для пациентов с онкологией. В этом году планируется открыть десять детских и два взрослых таких учреждения. А в 2016 году число детских клинико-диагностических центров должно возрасти до 19, а взрослых - до 15.
- Каких результатов вы ждете от реализации этих планов?
- Благодаря развитию сети медицинских учреждений для онкобольных, мы сможем повысить выявляемость этих заболеваний. За последний год она и так увеличилась: с 50% до 52%. Однако этого недостаточно, в зарубежных странах данный показатель значительно выше: он достигает 72%. А значит, наша задача состоит в том, чтобы его наращивать, так как выявление онкологии на ранней стадии зачастую означает сохранение жизни пациенту. Таким образом, мы ожидаем, что исполнение комплекса этих мероприятий позволит снизить летальность и увеличить выживаемость онкобольных. По итогам 2015 года планируется сохранить жизнь 350-400 людям и вылечить около пяти тысяч.
- Центры ядерной медицины в онкологии планировалось строить на условиях государственно-частного партнерства. Удалось ли, в итоге, найти заинтересованного инвестора?
- Да, причем речь идет о группе инвесторов. Но на данном этапе я не готова говорить, о каких конкретно компаниях идет речь.
Тем не менее, общая цена строительства этих учреждений уже была озвучена губернатором - 12 млрд руб. На первых этапах практически все расходы лягут на плечи инвесторов, окупаться этот проект будет за счет того, что медицинские услуги, которые станут оказываться в центрах, включены в программу обязательного медицинского страхования.
- Расскажите, пожалуйста, немного о специфике центров ядерной медицины.
- Вообще, методики и технологии, которые применяются в центрах ядерной медицины, достаточно широко распространены в медицинской практике в зарубежных странах. В последние годы они находят применение и в России: так, такие центры уже работают в Башкирии и в Татарстане, но для Московской области открытие подобных учреждений может знаменовать начало новой эпохи в лечении онкозаболеваний.
- Давайте вернемся к теме реализации инвестиционных проектов в сфере здравоохранения. Сообщалось, что в ближайшие годы в Подмосковье планируется открыть целый ряд гемодиализных центров на основе государственно-частного партнерства. Нет угрозы срыва этих планов?
- Проекты, связанные с гемодиализом, инвесторы не бросают из-за высокой рентабельности. На сегодняшний день в Подмосковье частных гемодиализных центров даже больше, чем государственных: мы говорим о соотношении один к трем. Эти учреждения имеются практически во всех крупных муниципальных образованиях региона. Причем в ряде случаев они занимают арендованные помещения в больницах. В этой ситуации наша задача – высвободить эти площади и вывести гемодиализные центры в отдельные здания. Для чего инвесторы к 2018 году планируют построить 12 объектов такого рода. Причем места их расположения будут определены с учетом уже сложившихся потоков пациентов, которые формируют порядка 1,5 тыс. подмосковных жителей, нуждающихся в гемодиализе.
При этом нужно понимать, что гемодиализ для пациента должен являться лишь промежуточным этапом на пути к трансплантации почки. Скажем, в европейских странах услугу гемодиализа получают, главным образом, пожилые люди, которые из-за слабого здоровья могут не перенести операцию. А все пациенты трудоспособного возраста проходят через трансплантацию. Мы тоже должны к этому стремиться. Ко всему прочему, в долгосрочной перспективе такая система позволяет сберегать государственные средства: годовое содержание больного на гемодиализе стоит ровно столько же, сколько трансплантация почки.
И, конечно, повышенное внимание должно уделяться диагностике: как и в случае с онкологией, заболевания почек нужно выявлять и лечить на ранней стадии. К сожалению, отличительной особенностью системы здравоохранения Московской области является неразвитая нефрологическая служба: мы имеем только 10 коек в больнице Красногорска и 5 коек в МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского. Этот пробел необходимо устранять, для чего мы планируем инициировать открытие не просто гемодиализных, а нефрологических центров, где, в том числе, оказываются услуги гемодиализа. Людей нужно своевременно лечить.
- А как насчет программы по строительству сердечно-сосудистых центров? Будет ли она скорректирована?
- Как и планировалось, в Подмосковье в 2015 году будут открыты пять сосудистых центров: в Люберцах, Долгопрудном, Домодедово, Дмитрове и Королеве, а также три сосудистых отделения: в Ступино, Истре и Волоколамске. Это позволит увеличить доступность медицинских услуг для пациентов с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Так, если сегодня в сосудистый центр госпитализируется каждый второй пациент с инфарктом миокарда, то к концу 2015 года это должно быть три больных из четырех. Таким образом, в течение года планируется сохранить жизнь 4,5 тыс. пациентов.
- Скажутся ли экономические сложности на темпах строительства фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов) и открытия кабинетов врачей общей практики (ВОПов) в Московской области?
- На текущий момент все идет по плану. В 2015 году мы планируем открыть порядка 10 ВОПов, каждый из них обойдется в сумму порядка 20 млн руб. Что касается ФАПов, то будет построено 50 таких объектов, стоимость каждого – 10 млн руб. Уже согласованы все земельные участки для их размещения. К слову, это была весьма трудоемкая работа: мы совместно с главами муниципальных образований подбирали места, стремясь обеспечить эффективную логистику, а также минимизировать расходы на инфраструктуру и коммуникации. Зачастую на этих участках ранее уже располагались медицинские учреждения, но они либо пострадали в пожарах, либо перестали соответствовать санитарным нормам.
Первый современный модульный ФАП открыт в деревне Дутшево, а также в самое ближайшее время должен открыться центр общеврачебной практики в деревне Демихово.
- Известно, что в Подмосковье наблюдается нехватка кадров. Какое количество медицинских специалистов планируется привлечь на работу в учреждения здравоохранения региона в этом году?
- Начнем с того, что за последние два года в наши медицинские учреждения пришло на работу примерно три тыс. новых специалистов: 995 – в 2013 году, и более двух тыс. – в 2014 году. Из этих трех тыс. подавляющее большинство составляет средний медицинский персонал, врачей за два года к нам устроилось 647 человек. Порядка 80% из них ранее работали в Москве.
При всем этом в Подмосковье сохраняется потребность в медицинских специалистах: сегодня она составляет порядка 4-5 тыс. человек. Поэтому мы планируем не сбавлять темпы этой работы и обеспечить равный прошлогоднему приток врачей и среднего медперсонала в учреждения здравоохранения региона.
Напомню, что по итогам 2014 года в среднем заработная плата врачей составила 59 818 руб., (больше на 15,4% по сравнению с 2013 годом), заработная плата среднего медицинского персонала – 35 754 руб., (больше на 15% по сравнению с 2013 годом) и заработная плата младшего медицинского персонала – 20 859 руб., (больше на 14% по сравнению с 2013 годом).
