Накануне Дня медицинского работника министр здравоохранения Московской области Нина Суслонова по поручению главы региона Андрея Воробьева вручила благодарности губернатора сотрудникам Красногорской городской больницы №1. На базе этого учреждения в нынешнем году был создан региональный сосудистый центр, который, по словам министра, «действительно соответствует европейским стандартам». По окончании церемонии награждения "Интерфакс" узнал у Н.Суслоновой о специфике деятельности и результатах работы подмосковных сосудистых центров.
- Сколько сосудистых центров в настоящий момент действует на территории Московской области?
- На сегодняшний день в Подмосковье функционирует пять сосудистых центров. Они расположены на базе Мытищинской, Реутовской и Подольской городских клинических больниц, Егорьевской центральной районной больницы, Красногорской городской больницы №1. Причем два последних центра были открыты недавно: весной 2014 года. Кроме того, в медицинских учреждениях Подмосковья имеется еще девять первичных сосудистых отделений.
- Какая медицинская помощь оказывается в первичных сосудистых отделениях, а какая – в сосудистых центрах?
- В первичных сосудистых отделениях проводится диагностика и лечение острого коронарного синдрома, а также острого нарушения мозгового кровообращения. Используются такие методы, как компьютерная диагностика инсультов, эхокардиография (метод УЗИ, - ИФ), круглосуточное мониторирование гемодинамики (кровообращение, - ИФ) и другие. После проведенного в первичном отделении обследования и базисного лечения пациента, решается вопрос о его переводе в сосудистый центр, где оказывается медицинская помощь с применением высокотехнологичных методов лечения. Речь идет о рентгенэндоваскулярной хирургии (комплекс внутрисосудистых хирургических вмешательств, которые проводятся с помощью методов лучевой визуализации, - ИФ).
- Сколько пациентов может принять сосудистый центр?
- Средняя пропускная способность одного сосудистого центра в месяц – 40-45 больных с острым коронарным синдромом и 50 больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. За этот же срок в центре проводится около 25 стентирований (оперативное вмешательство с целью имплантации стента – конструкции, устанавливаемой для расширения просвета сосуда, - ИФ) по поводу острого коронарного синдрома, а также 40 коронарографий (диагностический метод, который позволяет определить место и степень сужения коронарной артерии, - ИФ). При этом все сосудистые центры работают в круглосуточном режиме.
- Как Вы оцениваете результаты работы пяти подмосковных сосудистых центров?
- Судите сами: если в 2013 году в медицинских учреждениях региона было выполнено 748 стентирований коронарных артерий в первый день поступления больного в стационар, то за пять месяцев 2014 года уже осуществлено 649 таких вмешательств. В связи с этим, в сосудистых центрах и первичных сосудистых отделениях снизилась летальность от инфаркта с 22% до 14%.
Вообще, если больному выполнено стентирование коронарных артерий, то летальность составляет не более 1-2%. Но это вмешательство показано не всем пациентам. Многое зависит от времени их поступления в стационар, наличия осложнений в анамнезе. Наиболее значимым для эффективных результатов лечения, профилактики тяжелых осложнений и летальности является своевременная доставка больных в медицинские учреждения. В случае острого коронарного синдрома, так называемый «золотой час» (промежуток времени после получения травмы, когда первая помощь наиболее эффективна, - ИФ) составляет не более шести часов. Поэтому в настоящее время ведется активное информирование подмосковных жителей о первых проявлениях заболевания, а также о необходимости своевременного вызова бригады скорой медицинской помощи.
- То есть, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Московской области стала меньше?
- Да, она начала снижаться. Если в 2012 году смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляла 883 случая на 100 тысяч жителей, то в 2013 году она была равна уже 857 случаям. Кроме того, Федеральной службой государственной статистики был опубликован уточненный показатель смертности от болезней сердечно-сосудистой системы на 28 мая 2014 года: 850 случаев на 100 тысяч человек.
Связано такое снижение смертности как с организацией работы сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, так и с внедрением системы маршрутизации движения пациентов с острой сосудистой патологией.