Вирус Нипах: как передается, признаки, симптомы, лечение

Interfax-Russia.ru - Болезнь, которая начинается как банальная простуда, но способна за несколько дней привести к смертельному воспалению мозга, - не сюжет для фильма ужасов, а реальная угроза. Речь про вирус Нипах, открытый еще в конце XX века. Сегодня он остается одним из самых опасных и загадочных патогенов в мире.

© РИА Новости. Кирилл Брага

Основная информация о вирусе Нипах

Вирус Нипах (NiV) - зоонозный РНК-содержащий вирус, входящий в род Henipavirus семейства парамиксовирусов. Был впервые выявлен в 1999 году в Малайзии, а затем в Сингапуре среди фермеров-свиноводов. Тогда от болезни погибли более 100 человек.

Естественным резервуаром вируса Нипах служат плодоядные летучие мыши (крыланы) семейства Pteropodidae, особенно рода Pteropus

География распространения этих летучих мышей охватывает обширные регионы Южной и Юго-Восточной Азии, Австралии и части Африки.

Симптомы вируса Нипах

На сегодняшний день известно, что течение болезни может варьироваться от бессимптомной формы до смертельного энцефалита.

Первые симптомы обычно появляются через 4-14 дней после заражения, но иногда инкубационный период длится до 45 дней. Заподозрить заболевание можно по:

• внезапному повышению температуры,
• сильной головной и мышечной боли,
• боли в горле,
• рвоте.

Одним из симптомов заражения вирусом Нипах является внезапное повышение температуры

В течение 24-48 часов состояние зараженного может резко ухудшиться, тогда могут наблюдаться:

• головокружение,
• сонливость,
• спутанность сознания,
• признаки острого энцефалита (воспаления мозга),
• судороги,
• атипичная пневмония,
• острая дыхательная недостаточность.

В тяжелых случаях болезнь прогрессирует до комы.

Читайте также Что делать, если ребенок заболел

Заразность и пути передачи вируса Нипах

Вирус передается от животных к человеку, через зараженную пищу, а также от человека к человеку.

От животных

Основной путь - контакт с биологическими жидкостями (слюной или мочой) инфицированных летучих мышей.

От человека к человеку

Передача происходит при тесном контакте с биологическими жидкостями (слюна, мокрота, кровь, моча) инфицированного человека. Именно поэтому в группе риска, прежде всего, находятся члены семьи заболевшего, а также медработники, ухаживающие за такими пациентами. Однако репродуктивное число (R0) вируса оценивается ниже 1, что означает его низкую способность к массовому распространению в сравнении, например, с вирусом гриппа.

Диагностика

Ранняя диагностика затруднена из-за неспецифических начальных симптомов.

Лабораторное подтверждение болезни проводится, главным образом, с помощью ПЦР-тестов

Лабораторное подтверждение болезни проводится с помощью:

• ПЦР-тестов в режиме реального времени (RT-PCR) для обнаружения вирусной РНК в образцах слюны, мочи или спинномозговой жидкости,
• иммуноферментного анализа (ИФА) для выявления антител к вирусу (на более поздних стадиях болезни или в период выздоровления),
• выделения вируса в клеточных культурах.

Также для оценки поражения легких и головного мозга могут применяться компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Читайте также Куриный бульон от простуды: польза, противопоказания. Как варить?

Рекомендации по лечению

На сегодняшний день в мире не существует специфических противовирусных препаратов или вакцины против вируса Нипах. Поэтому лечение инфекции является поддерживающим и симптоматическим и направлено исключительно на стабилизацию состояния пациента. Протокол, как правило, включает:

Профилактика

В отсутствие вакцины профилактика становится ключевым инструментом.

В районах, где случаются заражения, рекомендуется:

• не употреблять в пищу плоды с явными следами укусов, а также сырой сок финиковой пальмы;
• тщательно мыть и очищать все фрукты и овощи перед едой;
• избегать любого контакта с летучими мышами и больными свиньями,
• соблюдать строгую гигиену рук.

Чтобы не заразиться вирусом Нипах, нужно в том числе соблюдать строгую гигиену рук

Медработники и ухаживающие за больными должны:

Путешественникам в эндемичные районы (Бангладеш, Индия, Малайзия и др.) следует:

• заранее уточнять информацию о текущей эпидемиологической обстановке;
• следовать перечисленным выше правилам пищевой и личной гигиены;
• после возвращения на родину при появлении симптомов сразу же обращаться к врачу, обязательно сообщив о поездке.

Текущая вспышка Нипах в Индии и возможные риски для РФ

В начале этого года в индийском штате Западная Бенгалия выявили пять случаев заражения вирусом Нипах. Местные власти сообщали, что принимают меры по локализации вспышки, на карантине находятся более 100 человек, которые контактировали с инфицированными. Для России, как полагают специалисты Роспотребнадзора, эта ситуация опасности не несет.

"Я бы вспышкой это даже не назвал, потому что официально зарегистрировано (только) пять случаев заболевания (…) В настоящий момент ситуация более чем спокойная (…) Предпосылок к эпидемическому распространению (вируса в России) нет абсолютно никаких", - сказал заместитель директора по научной работе ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Александр Горелов.

В РФ на границе действует система "Периметр", которая позволяет выявить приезжающих с признаками инфекционных заболеваний

Замдиректора по научной работе Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора Владимир Дедков в свою очередь напомнил, что Нипах не является новым вирусом, первая вспышка этого заболевания была зарегистрирована в 1999 году, с тех пор небольшие вспышки регистрируются в странах юго-восточной Азии регулярно. Поэтому, как отметил эксперт, текущая вспышка в Индии "очень локальная история, не надо по этому поводу тревожиться".

Вероятность завозных случаев с учетом стремительного развития заболевания, а также его высокой летальности, как считает заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная, практически отсутствует. Она также напомнила, что в РФ на границе действует система "Периметр", которая позволяет выявить приезжающих с признаками инфекционных заболеваний. По данным на 28 января, завозных случаев вируса Нипах в РФ не зарегистрировано.

Перспективы и исследования по вирусу

Из-за высокой летальности вирус Нипах входит в список приоритетных патогенов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), для которых необходимы ускоренные исследования, ведутся работы по созданию вакцин и специфических противовирусных препаратов.

Из-за стремительного течения и высокой летальности вирус Нипах входит в список приоритетных патогенов ВОЗ

Также ученые продолжают изучать и экологию вируса, чтобы лучше прогнозировать и предотвращать новые вспышки.

Риски и последствия заражения вирусом Нипах

Главный риск - исключительно высокая летальность, которая по данным разных вспышек составляет от 40 до 75%. Риск глобальной пандемии при этом оценивается как низкий из-за ограниченных путей передачи, однако каждая вспышка наносит тяжелый удар по местным системам здравоохранения. Кроме того, даже после выздоровления около 20% людей сталкиваются с долгосрочными неврологическими последствиями - стойкими судорожными припадками и изменениями личности, что значительно снижает качество их жизни.

Обозреватель Наталья Пономарева

Самое важное и интересное — "Интерфакс-Россия" в МАХ