Санкт-Петербург. 30 марта. ИНТЕРФАКС СЕВЕРО-ЗАПАД - Доля петербуржцев, ведущих здоровый образ жизни, составляет 8%, что выше среднего показателя по России, сообщил директор Санкт-Петербургского городского центра медицинской профилактики Андрей Бережной на пресс-конференции в "Интерфаксе", посвященной всероссийской акции "Неделя отказа от вредных привычек", в четверг.
"Есть такой показатель: доля граждан, ведущих здоровых образ жизни. В Петербурге этот показатель вырос - стал выше, чем по РФ - и составляет 8%", - сказал Бережной.
Он привел данные ВЦИОМ, согласно которым 33% граждан России систематически курят. Центр проводил собственный мониторинг в Петербурге в 2020 и 2021 годах, и в курении признались 21,5% опрошенных.
"В этот же период проводился мониторинг информационно-аналитическим центром. По их данным, 25,6% опрошенных курит. Конечно, большая часть - это все-таки мужчины, но женщины тоже не отстают. Среди основной группы курильщиков 39,5% ежедневно выкуривают более одной пачки сигарет", - добавил Бережной.
Cогласно данным Всемирной организации здравоохранения, более половины курящих умирают именно от последствий табакокурения. Ежегодно это порядка 8 млн человек, из которых 7 млн - активные курильщики, но более 1 млн - пассивные. Курение остается одним из главных факторов развития хронических неинфекционных заболеваний, подчеркнул Бережной, включая болезни системы кровообращения, органов дыхания, злокачественные опухоли, сахарный диабет, то есть тех, что вносят значительный вклад в общемировую смертность.
Профессор кафедры госпитальной терапии медицинского факультета СПбГУ Александр Филиппов подчеркнул, что, с точки зрения сердечной патологии, курение - крайне агрессивный фактор риска, сравнимый с артериальной гипертензией по уровню влияния на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
При этом как таковые законодательные запреты в некотором роде исчерпали свой потенциал, считает он, так как запретить продажу сигарет не представляется возможным, а граждане зачастую делают выбор в пользу вредной привычки из-за плохой информированности, тем самым вредят и окружающим.
"Если бы сигарету изобрели в наши дни, она никогда бы не вышла на рынок по причине высокой токсичности - именно с точки зрения выдыхаемого дыма", - сказал Филиппов.
Вице-президент Российского национального общества по изучению атеросклероза Виктор Гуревич со своей стороны напомнил, что уже спустя полгода после начала борьбы с курением в общественных местах в Италии обнаружилось, что риск рака статистически достоверно снизился у некурящих.
Кроме того, по его словам, часть курильщиков избегает хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), но если у человека её находят, можно гарантировать, что он был курильщиком.
"Нужны не только запреты, но и умные решения, которые подкреплены определенной доказательной базой. Надо четко понимать на уровне общественного сознания, что пожизненный риск, который связан с курением, оценивается примерно в 10-12 потенциально утраченных лет жизни. Отнимите от 80 лет 10-12 - получите 68 лет, как раз среднюю продолжительность жизни, у мужчин по меньшей мере", - добавил Филиппов.
Он предложил совершенствовать нормативно-правовую базу регуляции никотиносодержащей продукции, продукции с модифицированным риском, с предоставлением достоверной информации гражданам. Также следует анализировать и перенимать опыт других стран. В качестве примера Филиппов привел концепцию Великобритании по "полному отказу от курения" к 2030 году, когда количество курильщиков в стране планируют сократить до 5%.
К наиболее распространенным на сегодня вредным привычкам эксперты также отнесли злоупотребление алкоголем, переедание и низкую физическую активность, что приводит к избыточной массе тела и ожирению.
С 2019 года Городской центр медицинской профилактики ведет социально-просветительский проект "Территория здоровья" для привлечения внимание петербуржцев к важности заботы о себе. Желающие могут пройти бесплатное обследование у узких специалистов в течение акции, включая измерение индекса массы тела.
"Более 3 тысяч человек у нас прошли в 2022 году через анализатор состава тела. По нашим данным, 44,4% исследуемых имеют избыточную массу тела и ожирение. Цифра показательна", - сказал Бережной.
По мнению Гуревича, здоровому человеку не нужны "экзотические диеты", если следить за обычным соотношением белков, жиров и углеводов. Больным же людям могут потребоваться особые диеты в зависимости от их состояния.
"Экзотические диеты - только белковая, только жировая - ничего, кроме вреда, не приносят. Часто в нашу клинику попадают люди, которые очень следят за депривацией по количеству питания. Особенно молодые девушки, которые следят за фигурой, внешними данными. Голодают. Именно у этих лиц, которые иногда весят килограмм по 40, холестерин подскакивает, будто есть серьезный генетический дефект", - сказал Гуревич.
Даже "средиземноморскую диету" он отнес к вариантам питания "для гурманов". По его словам, и на Северо-Западе России возможно использовать местные, доступные продукты, чтобы сбалансировать меню по белкам, углеводам и жирам, коих должно быть не более 10% в рационе. Вместо пищевых добавок Гуревич предложил сделать выбор в пользу 400 грамм фруктов и овощей в день, количество соли снизить до 5 граммов в день для здорового человека.
Главный врач клиники "Мой медицинский центр" Дмитрий Долгушев сообщил, что к избыточной массе тела и ожирениям также приводит так называемый "офисный синдром" - результат малоподвижного образа жизни. Он советует аэробные нагрузки, которые, однако, следует подбирать каждому по уровню интенсивности, не забывая про разминку и заминку. Заниматься следует при уровне пульса в 60-65% от максимального, добавил Долгушев.
"В нашем руководстве по профилактике хронических неинфекционных заболеваний указано, что взрослым нужно заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю при средней нагрузке, более интенсивная нагрузка - порядка 70 минут в неделю. Таких тренировок должно быть хотя бы две в неделю", - сказал Долгушев.
При этом ходить в спортзал не обязательно, подчеркнул он, речь о любой активности - даже ежевечерних 40-минутных прогулок было бы достаточно.
"Изначально наш организм был сформирован, исходя из того, что мы длительное время ходили искали пищу, и не всегда наши 10-20-километровые поиски заканчивались удачей. Сейчас высококалорийную пищу можно получить одним нажатием клавиши, и она часто даже не соответствует нашим энергетическим потребностям", - сказал Долгушев.
Он подчеркнул, что значительная часть населения проводит минимум по 8 часов в день в офисах рядом с монитором компьютера, из-за чего и появляются тенденции к набору веса, далее к ожирению, проблемы с венозной системой, особенно нижних конечностей, геморрой, синдром "сухого глаза". Особенно страдает опорно-двигательный аппарат, так как в сидячем положении человек испытывает максимальную нагрузку на шею и поясницу, которые не предназначены для столь длительного пребывания в подобном положении.
Долгушев призвал делать производственную гимнастику, заняться эргономикой рабочего места, контролировать длительность рабочего дня. По его словам, продолжительность рабочей недели более 55 часов сопряжена с риском инсульта и инфаркта.
