В Краснодарском крае уже второй год реализуется долгосрочная целевая программа модернизации здравоохранения. В рамках этой программы осуществляется капитальный ремонт и строительство новых медицинских учреждений, приобретается новейшее лечебное и диагностическое оборудование, повышается заработная плата врачам и медсестрам, проводится огромная профилактическая работа.
Что на Кубани успели сделать к настоящему времени для повышения качества медпомощи? Когда можно будет получить консультацию врача в Интернете? Насколько будет увеличена зарплата кубанских врачей в 2013 году? Об этом в интервью агентству "Интерфакс-Юг" рассказала министр здравоохранения Краснодарского края Елена Редько.
-Елена Николаевна, в Краснодарском крае, как известно, уделяется большое внимание программе модернизации здравоохранения, рассчитанной на 2011-2012 годы. Подводя итоги, расскажите, пожалуйста, какие задачи удалось выполнить? Какие средства освоены?
- Благодаря всесторонней поддержке со стороны губернатора Краснодарского края Александра Ткачева третья часть бюджета региона из года в год отдается отрасли здравоохранения. Развитию этой сферы региона уделяется большое внимание, благодаря чему медицина Кубани динамично развивается: наши медицинские учреждения оснащаются новейшим оборудованием, внедряются современные информационные системы и стандарты медицинской помощи, повышается уровень профессиональной подготовки врачей.
Повышение качества и доступности медицинской помощи в крае происходит в том числе в рамках реализации программы модернизации здравоохранения, рассчитанной на 2011-2012 годы. Общий объем ее финансирования составляет более 17 млрд рублей.
Необходимо отметить, что на сегодняшний день в рамках программы отраслевой модернизации в крае ведутся работы по капитальному ремонту на 232 объектах здравоохранения, 36 из которых детские, 44 объекта уже сданы в эксплуатацию. Проводятся работы более чем на 300 тыс. кв.м. в стационарных и диагностических отделениях, операционных и реанимационных отделениях, R-кабинетах, ФАПах, офисах ВОП, амбулаториях, участковых больницах.
За 2011-2012 гг. в край поставлено около 3 тысяч единиц оборудования. Такое количество рентгенаппаратов, аппаратов МРТ, компьютерных томографов, ангиографов и другого высокотехнологичного медицинского оборудования позволило радикально изменить возможности внедрения современных медицинских технологий. Помимо этого нам удалось увеличить количество ФАПов и офисов врачей общей практики. В крае более чем в два раза за два года выросло число пациентов получивших высокотехнологичную медицинскую помощь.
Учитывая высокий уровень и темпы реализации программы, Кубань дополнительно получила более 1 млрд рублей из федерального бюджета. Это финансирование будет направлено на дооснащение сосудистых центров и приобретение мобильных центров здоровья. Более 340 млн рублей из этих средств будет направлено на капитальный ремонт учреждений здравоохранения края, свыше 490 млн рублей - на приобретение современного диагностического и реабилитационного оборудования. На повышение заработной платы в рамках увеличения доступности амбулаторной медицинской помощи предусмотрено более 180 млн рублей. В амбулаторно-поликлинических учреждениях за счет дополнительных выплат заработная плата врачей – узких специалистов повысилась в среднем почти на 5 тыс. рублей и составила около 23 тыс. рублей, а у врачей сельской местности – зарплата выросла в 1,5 раза и составила почти 26 тыс. рублей. Выполнение мероприятий по повышению качества и доступности медицинской помощи позволило привлечь почти 500 человек врачебных кадров.
Здравоохранение Кубани уверенно движется по пути формирования эффективной инновационной модели оказания медицинской помощи жителям региона и улучшения состояния их здоровья. 2013-й год объявлен губернатором Годом здравоохранения. И мы рассчитываем, что в сфере здравоохранения мы добьемся еще больших результатов.
- Насколько в Краснодарском крае изменилась ситуация по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи?
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) в Краснодарском крае сегодня оказывается по более чем десяти профилям: трансплантология, травматология и ортопедия, нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия, урология, абдоминальная хирургия, офтальмология, гематология и др. Благодаря существенным финансовым средствам, выделяемым администрацией Краснодарского края на развитие ВМП и увеличению федеральных квот, объемы оказания этого вида помощи жителям Кубани неуклонно растут.
Если в 2005 году ВМП была оказана 1845 пациентам, в 2011 году - более 6 тыс. пациентов, то за 9 месяцев текущего года высокотехнологичную медицинскую помощь получили уже 10 762 жителя Кубани, в том числе 567 детей. Учитывая востребованность оказания ВМП, из средств краевого бюджета на 2012 год выделено около 1 млрд рублей. Лечение проводится абсолютно бесплатно всем жителям Кубани, которым ВМП необходима по медицинским показаниям. И стоит особенно отметить, что на сегодняшний день очереди на оказание такого вида помощи в Краснодарском крае нет.
Высокотехнологичную медицинскую помощь взрослому населению оказывают в ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В.Очаповского" и ГБУЗ "Клинический онкологический диспансер № 1" министерства здравоохранения Краснодарского края. Маленькие жители Кубани могут получить ВМП в детской краевой клинической больнице. До 2020 года мы планируем постепенно расширить спектр профилей и увеличить объемы оказания ВМП.
- В текущем году министерство продолжило реализацию программы, направленной на улучшение демографической ситуации в регионе на 2011-2015 годы. Подводя итоги года, можно ли говорить о том, что эта ситуация улучшилась по сравнению с прошлыми годами?
- Благодаря социально-направленной политике губернатора А.Н.Ткачева и мероприятиям, реализуемым в сфере здравоохранения региона, по уровню демографических показателей Краснодарский край входит в десятку лучших регионов страны. Этот факт подтвержден цифрами. За 10 месяцев текущего года на Кубани родилось 57,8 тыс. детей, почти на 11% больше, чем за аналогичный период прошлого года. Показатель рождаемости за январь-октябрь увеличился почти на 10%. Может это и сухие данные, но, только вдумайтесь, в крае родилось почти на 6 000 малышей больше, чем в прошлом году.
Администрация Краснодарского края уделяет большое значение развитию службы родовспоможения. Созданная в Краснодарском крае трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным и новорожденным, оснащение перинатальных центров самым современным медицинским оборудованием для выхаживания новорожденных, профессионализм медицинского персонала способствуют реальному снижению показателей младенческой смертности. В Краснодарском крае эти показатели - одни из самых низких в России.
В целом за десять месяцев текущего года нам удалось снизить естественную убыль с 1,5% до 0,1% на тысячу населения, то есть за малым не выйти на естественный прирост. Но я уверена, что в будущем году цель будет достигнута. Люди стали чаще обращать внимание на свое здоровье, обращаться к врачам. Значительное снижение смертности, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, произошло от болезней системы кровообращения, инфекционных и паразитарных причин, болезней органов дыхания и органов пищеварения. Этому способствовали профилактические проекты, проводимые медиками Кубани в рамках губернаторской стратегии «Будьте здоровы»: «Дни здоровья», «Кардиодесант. 5 миллионов здоровых сердец», «Онкопатруль», «Стоп дым». Существенное влияние на демографические показатели оказывают и другие факторы: развитие сети сосудистых центров по краю, существенное увеличение объемов медпомощи, в том числе высокотехнологичной, а также внедрение современных организационных и информационных технологий, обеспечивающих доступность и качество медицинской помощи. Но об этом мы с Вами уже говорили.
- Краснодарский край один из первых регионов РФ ввел работу с бэби-боксами. По вашему мнению, насколько эффективной оказалась эта практика?
- Смотря, что Вы имеете в виду, говоря об эффективности. По Вашему мнению, три спасенные детские жизни - это эффективно? По-моему да! Именно столько детей было оставлено в бэби-боксах, установленных по краю с момента их появления (ноября 2011 года). Спасение жизни человека, тем более младенца, не имеет экономического измерения, а отражает степень гуманности и нравственное состояние общества.
- Как решаются задачи по информатизации здравоохранения в регионе? Цифровая медкарта, электронная регистратура – в какие сроки жителям региона будут доступны эти услуги?
- В рамках программы на Кубани создается часть единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. С февраля 2012г введен в эксплуатацию Центр дистанционного обучения, начато обучение медицинских работников. Уже сейчас электронная запись к врачу через Интернет внедрена в 172 медицинских организациях.
В крае создается единая телемедицинская сеть региона, финансирование которой реализуется при поддержке губернатора края А.Ткачева из регионального бюджета. К концу 2012 года телемедицинская сеть будет состоять из 6 головных центров в ведущих краевых медицинских учреждениях, 5 телемедицинских центров в межрайонных медицинских центрах и 182 телемедицинских абонентских пункта в лечебно-профилактических учреждениях края.
- На минувшей сессии Законодательного собрания края была принята новая территориальная программа госгарантий оказания бесплатной медпомощи на 2013-2015 годы. Расскажите, пожалуйста, в чем ее особенность?
- Принятый на сессии ЗСК закон Краснодарского края "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" содержит в себе ряд изменений по сравнению с предыдущими. Впервые программа госгарантий рассчитана на 3 года. Это очень важно, поскольку планирование доходов на более долгий период дает возможность стратегически более точно вкладывать средства и планомерно улучшать качество оказания медицинской помощи и показатели здоровья жителей Кубани. Мы планируем в соответствии с этой программой снизить смертность населения, прежде всего от социально-значимых причин: заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний, от ДТП и смертность в трудоспособном возрасте. В результате этого средняя продолжительность жизни кубанцев в 2015 году должна достичь 73,5 года, в то время как в 2012 году она составляет 72 года.
Очень важным вопросом, принципиально отличающим «новую» программу, является ориентированность, прежде всего, на амбулаторную помощь и развитие профилактической медицины. В последние годы было потрачено достаточное количество сил и средств на оснащение стационаров и качественно новое оказание стационарной медицинской помощи: проведены ремонты, больницы снабжены современным оборудованием. На сегодняшний день тема со стационарами практически отработана. Теперь перед нами стоит задача более интенсивной работы в профилактическом направлении. Сегодня в крае успешно работает 17 доступных для населения Центров здоровья. В соответствии с принятой программой, на прием к врачу в поликлинику можно будет прийти в целях профилактического осмотра, проконсультироваться, пройти исследования и диагностику, не будучи больным. То есть наша цель на ближайшие годы – предупредить заболевания и сделать максимум для того, чтобы люди серьезнее и ответственнее относились к своему здоровью. Мы хотим сохранить здоровье здоровых.
Кроме того, с принятием новой программы изменился источник финансирования некоторых видов медицинской помощи. Так, из средств ОМС с 2013 года теперь будут финансироваться: скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной скорой медицинской помощи); экстракорпоральное оплодотворение; высокотехнологичная медицинская помощь с 2015 года и паллиативная медицинская помощь неизлечимо больным гражданам, направленная на избавление от боли и облегчение их страдания.
Такой порядок финансирования из ОМС позволит изменить в лучшую сторону качество оказания скорой медицинской помощи. Вышеназванные виды деятельности, помимо прочих структур, отныне будут контролировать страховые медицинские организации и врачи-эксперты, что, несомненно, должно повысить ответственность медицинских работников, а, следовательно, и качество предоставляемой услуги.
Одновременно с этим вторым плюсом передачи финансирования этих видов медпомощи ОМС является то, что средства из бюджета края и специально предусмотренные тарифы ОМС позволят улучшить материально-техническую базу медучреждений, профинансировать обучение врачей и поднять заработную плату сотрудников, а также решить другие важные вопросы. Что касается высокотехнологичной помощи, то финансирование этой отрасли из ОМС позволит избежать лишних бюрократических проволочек. Любой житель края, имеющий медицинские показания и страховой медицинский полис сможет по направлению получить высокотехнологичную медпомощь.
На сегодняшний день у нас в крае нет очереди на операции на сердце для детей и взрослых, губернатор Краснодарского края А.Н.Ткачев выделяет достаточные средства, также как и на закупку протезируемых суставов. Однако со следующего года благодаря переводу источника финансирования в ОМС мы надеемся увеличить количество медицинских учреждений, оказывающих высокотехнологичную помощь в дополнение к краевому онкодиспансеру, детской краевой клинической больнице и ККБ № 1 им. проф. Очаповского. Таким образом, увеличится не только количество подобных учреждений, но и расширится география оказания ВМП на территории края.
Паллиативная медицинская помощь – еще одно новое направление, предусмотренное программой госгарантий. Это система детских и взрослых хосписов, функции которых – облегчение страданий тяжелобольных людей, помочь которым медицина, к сожалению, не в силах. У нас этот вид помощи развивается последние 4 года. На базе 3-ей городской больницы в ближайшее время откроется такое отделение, а также в планах открыть его в госпитале и в районных больницах. Уход за таким пациентом – это тоже задача медиков, и мы сделаем все, чтобы оказать его на достойном уровне.
Принятая программа направлена на максимальный охват всех групп населения и на улучшение качества медицинской помощи. Три будущих года действия программы должны еще больше приблизить Краснодарский край к мировым лидерам медицины. Задача медиков теперь не только лечить, а помочь каждому жителю края оставаться здоровым.