Руководитель департамента здравоохранения Краснодарского края Е.Редько: "На здравоохранение в 2012 году из краевого бюджета планируется направить почти 34 млрд рублей"

На Кубани в последние годы реализуется ряд программ в сфере здравоохранения, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи и улучшение демографической ситуации. О том, какие мероприятия проводились в регионе в 2011 году и каков их эффект, в интервью агентству "Интерфакс-Юг" рассказала руководитель департамента здравоохранения Краснодарского края Елена Редько.

- Елена Николаевна, в Краснодарском крае, как известно, уделяется большое внимание программе модернизации здравоохранения, которая рассчитана на 2011-2012 годы. Расскажите, пожалуйста, сколько средств и на какие цели было израсходовано в рамках реализации данной программы в 2011 году? Какие проекты уже удалось завершить, а какие будут реализованы в следующем году и какова их стоимость?

- В социальной политике, проводимой администрацией Краснодарского края, развитию здравоохранения региона уделяется пристальное внимание. Это дает нашей медицине возможность динамично развиваться, позволяет оснащать лечебно-профилактические учреждения новейшим медицинским оборудованием, внедрять инновационные лечебно-диагностические технологии, повышать уровень профессиональной подготовки врачей, проводить большую профилактическую работу. Дальнейшее повышение качества и доступности медицинской помощи будет происходить, в том числе, в связи с реализацией Программы модернизации здравоохранения Краснодарского края на 2011-2012 годы.

Необходимо отметить, что в 2011 году в рамках программы отраслевой модернизации выполнен капитальный ремонт в 42 медицинских учреждениях на 69 объектах. На него в уходящем году предусмотрено более 1 млрд рублей. Проводятся процедуры по закупке медицинского оборудования. На эти цели было выделено 2,7 млрд рублей.

На внедрение современных информационных систем в кубанское здравоохранение в текущем году было направлено 367,2 млн рублей. Оснастив наши учреждения самыми современными информационными технологиями, мы ожидаем увеличения пропускной способности лечебно-профилактических учреждений, повышения управления потоками пациентов и эффективности работы медучреждений. Информационные системы позволят сделать процесс оказания медпомощи прозрачным, оптимизировать расходы и повысить качество медицинских услуг.

В 2011 году мы начали, а в 2012-ом продолжим стандартизацию медицинской помощи на основании единых федеральных стандартов ее оказания. Предназначение этих стандартов - обеспечить необходимый объем диагностики и лечения пациенту при конкретном заболевании вне зависимости от места его жительства. С этой целью мы повышаем уровень оснащения учреждений в сельских поселениях, обучаем и повышаем профессиональную квалификацию медицинских работников.

Таким образом, внедряя медицинские стандарты, мы повышаем доступность и качество медицинской помощи, а выполнение стандартов в полном объеме отражается на величине заработной платы и врачей, и медицинских сестер. Заработная плата врачей - узких специалистов - повысилась в среднем на 5 тыс. рублей, среднего медицинского персонала - на 2,5 тыс. рублей. Всего на мероприятия по внедрению стандартов и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в текущем году было выделено более 2 млрд 858 млн рублей.

Программа модернизации здравоохранения Краснодарского края выполняется с учетом утвержденного сетевого графика реализации плановых мероприятий по всем предусмотренным задачам в течение 2011-2012 годов. Общий объем ее финансирования составляет 16,3 млрд рублей.

- В конце ноября депутаты Законодательного собрания Краснодарского края приняли в окончательном чтении закон о бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 - 2014 годов. Сколько средств предполагается направить на здравоохранение в следующем году?

- Благодаря повседневной всесторонней поддержке и контролю со стороны губернатора Краснодарского края Александра Ткачева, 70% бюджета края - это так называемый "социальный бюджет" и третья его часть - это бюджет отрасли "Здравоохранение". Год от года финансирование кубанского здравоохранения постоянно растет. На здравоохранение в 2012 году из краевого бюджета планируется направить почти 34 млрд рублей, что почти на 3 млрд рублей больше, чем в 2011 году.

В 2012 году предусматривается повышение заработной платы работникам отрасли на 6,5% с 1 января 2012 года и на 6% с 1 октября 2012 года. Бюджет развития на капитальный ремонт и оборудование медицинских учреждений увеличен в три раза и составляет 429,3 млн рублей.

- Весной на одном из совещаний вы отмечали, что в последние годы наблюдается острая нехватка кадров среди врачей. Какая ситуация складывается сейчас, и стоит ли ожидать ее значительного улучшения в ближайшие годы?

- Сегодня в здравоохранении края работает более 19 тыс. врачей и более 41 тыс. средних медработников. Дефицит врачебных кадров в крае составляет 33% (в сельской местности - 38%). По данным на 1 октября 2011 года, в 23 из 44 муниципальных образований края отмечается его снижение по сравнению с предыдущим годом.

Наибольшую потребность здравоохранение края испытывает во врачах-анестезиологах-реаниматологах, врачах скорой медицинской помощи, врачах-хирургах, кардиологах, неврологах, врачах-фтизиатрах, врачах клинической лабораторной диагностики, врачах-педиатрах, неонатологах, врачах-терапевтах.

В целях обеспечения врачебными кадрами муниципальных районов с 2003 года реализуется краевая целевая программа "Врачебные кадры для сельского здравоохранения".

В рамках данной программы, рассчитанной до 2020 года, запланировано подготовить 730 врачей и провизоров. В настоящее время в Кубанском государственном медицинском университете обучаются 445 студентов. С каждым из них заключены трехсторонние договоры, согласно которым выпускник обязан работать в учреждении здравоохранения, направившем его на учебу, семь лет.

Объем финансирования программы на 2009-2020 годы составляет более 450 млн рублей, в том числе более 380 млн рублей - на обучение студентов и более 66 млн рублей - на повышение квалификации и профессиональную переподготовку врачей.

В 2009-2011 годах состоялся выпуск 167 молодых специалистов-врачей, подготовленных по данной программе. С 2006 года по настоящее время повысили свою квалификацию за счет средств краевого бюджета 2,2 тыс. врачей. В рамках модернизации краевого здравоохранения до конца 2011 года за счет бюджетных средств для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения пройдут обучение около 400 врачей. На эти цели выделено 9 млн рублей.

Кроме того, за счет федеральных средств в текущем году прошли обучение на циклах тематического усовершенствования 126 врачей: наркологов, офтальмологов и неонатологов; прошли профессиональную переподготовку 103 врача по наиболее востребованным специальностям, среди них кардиологи, врачи скорой медицинской помощи, рентгенологи.

Надеемся, что те меры, которые в настоящее время принимаются, обязательно принесут положительные результаты: на федеральном уровне принято решение о единовременных выплатах в размере 1 млн рублей со следующего года врачам в возрасте до 35 лет, прибывшим на работу в сельскую местность в 2011-2012 годах.

В нашем крае также готовятся нормативно-правовые акты, предусматривающие меры социальной поддержки медицинским работникам, пожелавшим работать в сельских населенных пунктах.

- В текущем году департамент реализует программу, направленную на улучшение демографической ситуации в регионе на 2011-2015 годы. Подводя первые предварительные итоги года, можно ли говорить о том, что эта ситуация действительно улучшилась по сравнению с прошлыми годами?

- Благодаря реализации губернаторской стратегии "Будьте здоровы!" отмечается тенденция к улучшению ряда показателей демографического развития и заболеваемости кубанцев.

В 2011 году на мероприятия программы: "Сахарный диабет", "Вакцинопрофилактика", "Туберкулез", "Анти ВИЧ/СПИД", "Инфекции, передаваемые половым путем", "Развитие госпиталя для инвалидов войн", "Готовность инфекционных больниц к чрезвычайным ситуациям" было выделено финансирование в размере более 360 млн. рублей. На эти средства закуплено новое медицинское оборудование, лекарственные препараты, вакцины.

Проводимая работа по иммунизации населения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям позволила добиться снижения заболеваемости, не допустить ни одного случая групповой и вспышечной инфекционной заболеваемости.

В крае за последние годы заболеваемость ряда вакциноуправляемых инфекций снизилась до единичных случаев либо вообще не регистрировалась. Так, в течение 2010-2011 годов не было зафиксировано ни одного случая заболевания корью и дифтерией в регионе.

Основные показатели по туберкулезу, такие, как заболеваемость, распространенность и смертность, в Краснодарском крае на 10-20% ниже среднероссийских.

По расчетным данным Росстата, по состоянию на 1 октября 2011 года численность постоянного населения края увеличилась на 41,3 тыс. человек и составила 5270,5 тыс. человек.

В нашем регионе показатель общей смертности населения за январь-сентябрь 2011 г. снизился по сравнению с аналогичным периодом прошлого года на 1,5% и составил 13,7 на 1 тыс. населения. В крае регистрируется снижение летальных исходов от всех основных причин, за исключением инфекционных болезней и болезней органов дыхания.

По сравнению с январем-сентябрем 2010 года снизились показатели смертности от новообразований - на 5%, от внешних причин - на 4,9%, болезней органов пищеварения - на 3,2%, болезней системы кровообращения - на 1,5%.

В последние 8 лет ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) населения края начала увеличиваться. В период с 2005 по 2009 годы этот показатель вырос на 3,2 года: с 67,5 лет до 70,7 лет. По прогнозным оценкам Краснодарстата, в прошлом году ОПЖ составила 71,5 лет, а по итогам 2011 года должна составить 71,7 лет.

При этом нужно учитывать, что население нашей страны, а, следовательно, и Кубани вступило в полосу ожидаемого снижения рождаемости и, соответственно, усиления естественной убыли из-за отдаленных последствий 90-х годов. Наша основная задача - уменьшить влияние этого демографического провала.

- Традиционно достаточно много вопросов у граждан возникает к работе бригад "скорой помощи". Как вы сами ее оцениваете, зная все проблемы? Какие изменения вы бы отметили за последние годы?

- Для эффективного выполнения задач службой скорой медицинской помощи необходимо наличие современного санитарного автотранспорта, оснащенного специальным оборудованием и укомплектованного квалифицированными медицинскими кадрами. Это обеспечивается планомерным развитием службы скорой медицинской помощи.

За счет средств краевого и федерального бюджета только в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2008-2010 годах для помощи пострадавшим при ДТП в наш край было поставлено 24 реанимобиля и закуплено медицинского оборудования на сумму 635,7 млн рублей, в том числе 206 млн. рублей было направлено из бюджета Краснодарского края.

За счет средств краевого и федерального бюджетов только в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2008-2010 годах для помощи пострадавшим при ДТП в наш край было поставлено 24 реанимобиля и закуплено медицинского оборудования на сумму 635,7 млн рублей, в том числе 206 млн рублей направлено из бюджета Краснодарского края.

В настоящее время в Краснодарском крае сформированы и работают 513 круглосуточных бригад скорой медицинской помощи, которые обеспечены санитарным автотранспортом в количестве 699 единиц.

В текущем году были открыты новые подстанции скорой медицинской помощи в Краснодаре, Сочи, Новороссийске. На федеральной автомобильной трассе "Дон" в районе Новороссийска, где отмечается высокая плотность движения, создан выездной пункт "скорой" с постоянным дежурством реанимобиля.

В крае в 2008 году были разработаны и утверждены протоколы оказания скорой медицинской помощи при различных видах травм, в 2010 году - при отравлениях и анафилактическом шоке. Продолжается работа над протоколами оказания скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения.

Чтобы оперативно и квалифицированно диагностировать состояние пациентов, в крае создан центр дистанционной обработки данных ЭКГ, с которым сейчас имеют связь 40 карет скорой медицинской помощи. Еще 50 машин будут подключены к этому центру в ближайшее время.

Также предусматривается оснащение санитарных автомобилей спутниковой навигационной системой ГЛОНАСС/GPS, а также системой оперативного управления. Цель данного проекта - автоматизация деятельности диспетчерской службы скорой медицинской помощи. Внедрение автоматизированной системы позволит повысить эффективность работы диспетчеров и минимизировать время прибытия бригады на вызов. Это будет достигнуто за счет использования информации о фактическом текущем состоянии выездных бригад, дорожной обстановке и применения электронных способов доставки до бригад сведений о назначенных вызовах.

- Краснодарский край один из первых в России регионов решил применить практику работы с бэби-боксами. Было бы интересно узнать, от кого на Кубани исходила такая инициатива, на чей опыт в первую очередь вы опирались? По вашему мнению, насколько эффективной окажется эта практика?

- Инициатива приобретения бэби-боксов исходила лично от заместителя губернатора региона Галины Золиной.

Проблема убийства матерями своих новорожденных детей не нова. Прообразы бэби-боксов начали создаваться еще в Древнем Риме. Первый современный бэби-бокс открыли в начале XXI века в Гамбурге. Сейчас в Германии установлено 75 бэби-боксов. И к их установке присоединились и другие страны: Чехия, Италия, Польша, Венгрия. Поэтому мы изучали в первую очередь опыт этих зарубежных стран. Полагаем, что установка бэби-боксов даст выбор женщине, пожелавшей отказаться от ребенка, сделать это цивилизованно - положить ребенка в "Колыбель жизни" и тем самым сохранить ему самое ценное, что есть у человека - его жизнь и здоровье. В ночь с 28 на 29 ноября 2011 года первый подброшенный ребенок уже появился в бэби-боксе перинатального центра "Городской больницы N 9" Сочи. Если с помощью бэби-бокса удается спасти жизнь маленького человечка, значит этим стоит заниматься.

И очень символично, что на каждом бэби-боксе приведены слова губернатора Александра Ткачева "Дети рождаются, чтобы жить!"