Пермь. 17 декабря. ИНТЕРФАКС-ПОВОЛЖЬЕ - Страдающие ревматическими заболеваниями - в частности, ревматоидным артритом и системной красной волчанкой (СКВ) - имеют повышенный риск заражения и смерти при COVID-19, сообщил академик РАН, президент "Ассоциации ревматологов России", главный внештатный специалист-ревматолог Минздрава РФ Евгений Насонов.
"У пациентов с иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями (ИВРЗ) наблюдается увеличение риска инфицирования SARS-CoV-2 на 52% и увеличение риска летальности на 74%", - сказал Насонов в ходе межрегиональной конференции "Актуальные вопросы ревматологии: Насоновские Чтения 2021" в пятницу.
В связи с этим он отметил, что при отсутствии противопоказаний всем пациентам с ревматическими заболеваниями показана вакцинация против коронавируса. "Наши пациенты являются кандидатами для проведения бустерной вакцинации", - добавил он.
Однако в силу специфики ревматических заболеваний защитный эффект от вакцинации может быть снижен. Так, по его словам, у пациентов с ревматизмом наблюдается снижение уровня сероконверсии (процесс выработкой иммунитетом антител - ИФ) после вакцинации. При этом наиболее это выражено у тех пациентов, которые получают анти-B-клеточную терапию.
Он также добавил, что в настоящее время однозначно неизвестно как связаны риски течения коронавируса и летальность с применением базисной противоревматической терапии.
Он привел в пример одно из научных исследований, в котором ученые пришли к выводу, что использование в терапии пациентов с ИВРЗ лекарств, подавляющих активность интерлейкина-6, в итоге подавляет выработку антител, защищающих от коронавируса.
"Пациент попадает в стационар, допустим, с довольно тяжелым течением COVID-19. Ему назначают ингибитор интерлейкина-6, у него есть благоприятный эффект на лечение (...) но после выписки из стационара на самом деле у него антитела отсутствуют или присутствуют в значительно меньшей (концентрации - ИФ). Риск повторного инфицирования у него серьезно возрастает", - сказал он.
В настоящее время ингибиторы интерлейкина-6 используются не только в терапии ревматических заболеваний, но и в лечении тяжелых случаев COVID-19.
Как сообщалось, исследователи из Стенфордской медицинской школы (Stanford Medicine) установили, что у госпитализированных пациентов с COVID-19 часто образуются аутоантитела, которые могут быть ранними предвестниками полномасштабного аутоиммунного заболевания. Это может быть результатом перегрузки иммунной системы, вызванной вирулентной, затяжной инфекцией.
Ученые намерены изучить образцы крови пациентов, у которых COVID-19 протекал бессимптомно или в легкой форме. Это поможет определить, является ли причиной проблемы массовая гиперактивация иммунной системы, которая не возникает у людей с легкими симптомами коронавируса и при их отсутствии, или простого молекулярного сходства белков SARS-CoV-2 достаточно, чтобы вызвать генерацию аутоантител.
Аутоиммунные заболевания, иммуновоспалительные ревматические заболевания - обширный класс разнородных по клиническим проявлениям заболеваний, развивающихся вследствие патологической выработки аутоиммунных антител или размножения аутоагрессивных клонов киллерных клеток против здоровых, нормальных тканей организма, приводящих к повреждению и разрушению нормальных тканей и к развитию аутоиммунного воспаления.
Пациенты с такими заболеваниями вынуждены на протяжении всей жизни проходить терапию препаратами, угнетающими иммунитет.
