Министр здравоохранения Подмосковья Д.Марков: "Объем финансирования лекарственного обеспечения льготников увеличен в Подмосковье до 10 млрд руб."

Своевременное лекарственное обеспечение льготников – тема, которая не теряет своей актуальности все последние годы. «Интерфакс» обсудил этот вопрос с министром здравоохранения Московской области Дмитрием Марковым, а также выяснил, как идет реализация ряда проектов по информатизации данной сферы.

- Давайте начнем разговор с темы электронных рецептов. На какой стадии внедрения находится сейчас этот проект?

- Все рецепты на льготные лекарства в Московской области уже сегодня оформляются в электронном виде. Наша следующая цель – обеспечить качественное выполнение врачами этой процедуры, чтобы она полностью соответствовала стандарту оказания медицинской помощи.

Другая задача – обеспечить выписку электронного рецепта на любые лекарства, и не только льготные. Но здесь мы сталкиваемся с определенными ограничениями, которые накладывает на нас рынок. Пациент вправе выбрать любую аптечную сеть, и не все из них пока готовы к приему и обработке электронных рецептов. Мы сейчас работаем над решением этой проблемы.

- А зачем вообще нужен электронный рецепт?

- Система, о которой мы с вами сейчас говорим, работает следующим образом: врач, выписывая рецепт, сразу же передает о нем сведения в электронном виде в аптечный пункт. Это позволяет министерству здравоохранения осуществлять мониторинг ситуации: мы понимаем, что за лекарство и в какой суточной дозе врач рекомендовал пациенту. Таким образом, процесс оказания медицинской помощи стандартизируется, к чему мы и стремимся.

- Теперь об обеспечении льготных категорий жителей Подмосковья лекарствами: сколько человек получит свои препараты в этом году?

- Всего на территории Московской области в настоящее время проживает около 660 тыс. граждан, которые имеют право на льготное лекарственное обеспечение. На это мы ежегодно тратим все больше средств: так, в 2018 году объем финансирования увеличен до 10 млрд руб.

Таким образом, мы удовлетворяем где-то 90% имеющейся потребности. Остается еще 10%, чтобы обеспечить и ее, необходимо добиться дальнейшей стандартизации оказания медпомощи и провести дополнительную закупку препаратов.

За первый квартал 2018 года мы уже обеспечили подмосковных льготников более чем 680 тыс. рецептов на общую сумму 2,7 млн руб.

- Запас льготных лекарств в подмосковных аптеках сформирован?

- Конечно. На складах и в аптеках Московской области сформирован остаток лекарств на сумму 2,4 млрд руб. При этом около 80% от его общего объема – это препараты для лечения социально значимых заболеваний, в том числе онкологии, сахарного диабета и бронхиальной астмы.

- Одним из сложных аспектов обеспечения льготников лекарствами долгое время являлась так называемая индивидуальная закупка препаратов. Удалось ли наладить в этом отношении взаимодействие с пациентским и врачебным сообществами?

- Московская область является одним из лидеров среди регионов России по обеспечению индивидуальной закупки лекарств. Однако, вы правы, здесь имеются свои сложности. Так, нам еще предстоит работа с профессиональными врачебными ассоциациями для того, чтобы обеспечивать действительно индивидуальную закупку препаратов для льготников.

Во взаимодействии с пациентами сегодня на первый план вышли две проблемы. Первая – это приверженность лечению: бывает, что гражданин прилагает максимум стараний для того, чтобы получить определенный препарат, но затем банально забывает принимать его вовремя. Вторая – это желание некоторых людей иметь разрекламированное лекарство, хотя оно может быть не самым лучшим. Мы совместно с врачами стараемся сгладить эти противоречия при помощи просветительской работы.

- Какова ситуация с обеспечением лекарствами онкологических больных в Московской области?

- Сегодня мы дополнительно закупаем некоторые препараты для лечения этих заболеваний. Думаю, в мае процесс обеспечения стабилизируется и мы закроем эту тему.

Замечу, что в этом году мы довели до 17 генераций по препаратам таргетного направления для этих пациентов.

- Хватает ли специализированных аптек для обеспечения таких больных лекарствами?

- Всего в настоящее время в Московской области работает 308 государственных аптек, пять из них – в круглосуточном режиме. Координирует их работу государственное бюджетное учреждение "Мособлмедсервис".

При этом только в 2017 году было открыто 57 аптек с комнатами хранения наркотических средств, из которых 39 курируются "Мособлмедсервисом", а оставшиеся представлены государственными учреждениями здравоохранения. Это позволило увеличить доступность пунктов выдачи лекарств для таких пациентов почти в два раза.

Наша цель – создать в каждом муниципальном образовании Московской области такую аптеку, что позволит всем нуждающимся получить обезболивающую терапию.

Отмечу также, что в Московской области для паллиативных пациентов доступен особый сервис: их или же родственников безвозмездно доставляют от лечебного учреждения, где был оформлен рецепт на лекарство, до подходящей аптеки и, естественно, обратно. Заказать услугу можно по телефону 8 (495) 748-48-80.

- На какой стадии в настоящее время находится реализация программы по лекарственному импортозамещению в Подмосковье?

- Отечественные препараты составляют 70% от общего объема закупок льготных лекарств в Подмосковье. Этот показатель растет в последние годы, так что выполнение задачи по импортозамещению в сфере фармацевтики – всего лишь вопрос времени.

- В конце февраля сообщалось, что Подмосковье должно стать одним из тех российских регионов, где будет внедрена система мониторинга движения лекарственных препаратов. Как продвигается реализация этого проекта?

- Этот проект носит название "Маркировка", его курируют Росздравнадзор и Федеральная налоговая служба. Ожидается, что создание системы мониторинга движения лекарств позволит не только эффективно бороться с фальсификацией препаратов, но и минимизировать риск неэффективного расходования бюджетных средств.

Для реализации проекта в Московской области уже созданы 17 центров компетенций, на их базе ведется обучение работников сферы здравоохранения. Параллельно проходит необходимая модернизация оборудования. В информационную систему уже заведено несколько сотен медицинских учреждений, работающих на территории региона.

Полностью проект планируется реализовать в Подмосковье в течение 2018-2019 годов.