Interfax-Russia.ru — Роспотребнадзор отменил карантин для граждан, контактировавших с заболевшими коронавирусом, и контрольный тест на COVID-19 при выписке находящихся на лечении дольше 7 дней.
По новым правилам
Семидневный карантин для лиц, контактировавших с больными коронавирусом, в России отменили с 6 февраля. Как следует из постановления главного государственного санитарного врача России Анны Поповой, контактировавшие с больным COVID-19 теперь не должны соблюдать изоляцию в случае отсутствия симптомов заболевания (как коронавируса, так и ОРВИ).
Ранее гражданин должен был находиться в изоляции (в обсерваторе, по месту жительства) не менее 7 календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 или до выздоровления, в случае развития заболевания. Отмена карантина для контактировавших с заболевшими COVID-19 будет распространяться и на тех граждан, кто ушел на самоизоляцию до внесения изменений в соответствующие постановление ведомства.
Такое решение принято из-за особенностей штамма "омикрон". При этом, отметила Анна Попова, "если будет другой вариант штамма (коронавируса), то, наверное, будет другая эпидемиологическая тактика, ведь эпидемиологическая тактика связана со свойствами возбудителя".
По ее словам, свойство "омикрон"-штамма заключается в очень быстрой передаче от человека к человеку, и в том, что в удельном весе всех заболевших большое количество тех, кто болеет бессимптомно. Так, отметила Попова, в целом по стране около 17-20% граждан болеют бессимптомно, в Москве этот показатель составляют 40%.
Кроме того, заболевших коронавирусом будут выписывать без контрольного теста, если они провели на лечении более 7 дней. При этом обязательным тестирование останется для граждан, которых выписывают в течение недели после подтверждения у них COVID-19.
Также, согласно постановлению, выписка пациента из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях может осуществляться до получения отрицательного результата исследования на COVID-19, "за исключением выписки пациентов, проживающих в коммунальной квартире, учреждениях социального обслуживания с круглосуточным пребыванием, общежитиях и средствах размещения, предоставляющих гостиничные услуги".
Постановление вносит и изменения в порядок подтверждения диагноза. Теперь заболевание считается подтвержденным после получения положительного лабораторного теста.
Помимо этого из противоэпидемических мер для борьбы с распространением коронавируса исключено ношение медицинских перчаток. Теперь мероприятиями, направленными на "разрыв" механизма передачи инфекции, являются соблюдение всеми физическими лицами правил личной гигиены — мытье рук, использование антисептиков и медицинских масок, соблюдение социальной дистанции от 1,5 до 2 м.
Мерами для "разрыва" передачи COVID-19 остаются организация дезинфекционного режима на предприятиях общественного питания, объектах торговли, транспорте, дезинфекция рабочих помещений, использование оборудования по обеззараживанию воздуха, а также выявление заболевших.
Кроме того, ограничено проведение массовых мероприятий, в некоторых регионах они отменены. Работодателям рекомендовано перевести сотрудников на удаленный режим работы, а в образовательных организациях временно ввести удаленный режим обучения.
Между тем, сообщили в Роспотребнадзоре, теперь не будут закрывать на карантин и переводить на дистанционный формат обучения школьные классы и группы в детских садах, если в коллективе болеет менее 20% детей. Контактировавшим с заболевшими детям с 7 февраля разрешили приступать к очным занятиям. Ранее для вывода на дистант группы или класса достаточно было одного заболевшего коронавирусной инфекцией ребенка.
Как пояснила в эфире телеканала "Россия 24" заместитель директора по клинической работе Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Габричевского Роспотребнадзора Татьяна Руженцова, при штамме "омикрон" сокращается инкубационный период заболевания — сейчас он в среднем составляет 2-3 дня, в редких случаях — 5-7 дней.
"Если пациент уже выздоровел, то выздоровление и отсутствие вируса можно подтвердить тестом. Если тест ПЦР или другая методика (проведения анализа) показывает отрицательный результат, отсутствие вируса, то такой пациент считается здоровым", — добавила Руженцова.
По словам эксперта, большинство населения либо вакцинировано от коронавируса, либо перенесло заболевание.
"И это создает совсем другие условия для распространения коронавирусной инфекции. Мы сейчас видим немало новых случаев заболевания (...) но среди тех, кто уже имеют иммунитет, вирус распространяется гораздо меньше", — сказала Руженцова, уточнив, что необходимости соблюдать изоляцию тем, кто имеет иммунитет, нет.
Тенденция к стабилизации
Со своей стороны глава Роспотребнадзора обратила внимание на то, что распространение "омикрона" в России замедлилось.
"В Москве и в Санкт-Петербурге сегодня уже более 80% всех секвенируемых штаммов — это штаммы варианта "омикрон". В некоторых субъектах РФ удельный вес меньше. В целом по стране вы видите, что чуть больше 50% сегодня — штамм "омикрон", и чуть меньше штамм "дельта", динамика развития и, так скажем, наступления штамма "омикрон" несколько замедлилась", — рассказала Попова в интервью на канале "Россия 24".
Она уточнила, что тенденция к замедлению распространения этого штамма наблюдается не только в России, но и в целом в ряде европейских стран.
Действительно, по данным на 7 февраля, суточный прирост новых заболевших коронавирусной инфекцией в России составил 171 тыс. 905 случаев, что на 8,1 тыс. заражений меньше, чем сообщалось днем ранее. Снижение суточного прироста заболевших коронавирусом в РФ произошло впервые с середины января, когда в стране начался резкий рост заболеваемости.
Количество госпитализаций за сутки составило 10 тыс. 843 человека и также уменьшилось по сравнению с предшествующими сутками на 15%. Снижение количества госпитализаций отмечено в 53 субъектах РФ, увеличение госпитализаций произошло в 29 регионах, без изменений ситуация осталась в трех регионах, уточнили в оперштабе.
Умерли за сутки 609 человек — это минимальное значение с 28 июня 2021 года.
Вместе с тем, как считает заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Наталья Пшеничная, ситуация с распространением коронавируса в РФ по-прежнему остается напряженной. Однако есть определенная тенденция к стабилизации, хотя в некоторых регионах ситуация еще достаточно неоднозначная. По ее прогнозу, период стабилизации ситуации в России будет более растянутым, чем в других странах. Это связано с тем, что подъем заболеваемости коронавирусом штамма "омикрон" в регионах начался в разное время.
"Чем позже в регионе началась волна заболеваемости, тем позже мы будем наблюдать и стабилизацию ситуации. И поскольку у нас страна необъятная, то можно предположить, что и период стабилизации у нас будет более растянутый, чем в странах с меньшей площадью и численностью населения", — сказала Пшеничная.
При этом она обратила внимание на то, что процент госпитализации заболевших в России остается достаточно низким — около 7%.
Пшеничная не исключает появление нового штамма коронавируса в ближайшем будущем.
"SARS-CoV-2 продолжает мутировать, и, думаю, что такое (появление нового штамма коронавируса) может быть, но более вероятно, что мутации SARS-CoV-2 пойдут по тому пути, которым сейчас движется, то есть в сторону увеличения заразности, но не утяжеления клинического течения заболевания", — заявила она в эфире телеканала "Россия 24".
И, по ее мнению, в случае такого развития вируса действующих мер будет достаточно для борьбы с распространением COVID-19.
Вместе с тем, по словам специалиста, если вирус будет мутировать и станет опаснее для человека, ограничения могут вернуть.
"Да, это (возвращение карантинных мер) возможно, но пока об этом речь не идет, скорее всего, мы с этим не столкнемся в будущем", — считает Пшеничная.
Она также пояснила, что уже принятых мер будет достаточно, если вирус будет мутировать как и предыдущие штаммы.
"Если же процесс пойдет на возвращение более тяжелых вариантов, и варианта с большим инкубационным периодом, то это возможно, но все надеются, что такого не произойдет и дальнейшая эволюция коронавируса пойдет по пути сезонных инфекций, то есть более доброкачественной для человека", — добавила она.
В свою очередь глава центра им.Гамалеи Минздрава России Александр Гинцбург надеется, что "Спутник V " сможет защитить и от последующих штаммов COVID-19.
"Та вакцина, которая сейчас существует и находится в распоряжении у наших граждан, а именно — "Спутник V" и ее бустерный вариант — совершенно необходимо их использовать по той схеме, которую рекомендует Минздрав, чтобы быть защищенным от этого (варианта) вируса, и не только от него, но, я надеюсь, от тех (вариантов) вирусов, которые на основе "омикрона" или какого-то другого из перечисленных штаммов в скором времени тоже начнут нас атаковать", — сказал Гинцбург в эфире "России 24".
По его словам, только вакцинация и ревакцинация бустерной дозой "Спутник Лайт" "дают возможность выработать долгосрочный иммунитет, сформировать клетки памяти, которые долго живут и обладают высокой вирусонейтрализующей активность".
В результате у человека образуются антитела "настолько высокоспецифичные, что они начинают нейтрализовать не только те точки на S-белке, на белке "короны", которые в первую очередь реагируют с иммунной системой и которые очень часто меняются, но и те участки S-белка, которые консервативны и находятся внутри белковой сложно устроенной молекулы".
А они, уточнил ученый, одинаковые в настоящее время у всех штаммов коронавируса — у уханьского, "дельты" и "омикрона".
"Будем надеяться, что они будут одинаковыми и у тех штаммов, которые появятся, к сожалению, после "омикрона", — сказал Гинцбург.
Он пояснил, что в результате заболевания у человека такого количества специфических антител, как после прививки, не образуется. Так, ученый сослался на появившиеся в последнее время хорошие фундаментальные исследования о реакции иммунной системы человека на заболевание различными штаммами и на вакцинацию.
Гинцбург рассказал, что исследования показывают ненадолго формирующийся иммунитет даже у серьезно переболевших людей. При этом антитела, образовавшиеся в результате заболевания, обладают не очень хорошей вирусонейтрализующей способностью даже к тому штамму, которым человек заболевает, а тем более к тем штаммам, которые существовали до этого и будут, по всей видимости, существовать после того штамма, которым человек переболел.
