Жизненно важный прейскурант

Interfax-Russia.ru - Государство подскажет фармбизнесу, по каким ценам стоит продавать самые необходимые лекарства. Речь идет почти о трети всей аптечной лекарственной продукции в стране.

Росздравнадзор сразу после новогодних праздников начал регистрировать предельные отпускные цены на ЖНВЛС – жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства. Регистрация будет проходить ежедневно по рабочим дням с 9 до 18 часов в главном московском офисе ведомства, а продлится до 1 апреля. Об этом во вторник сообщила пресс-служба Росздравнадзора.

В перечень самых важных лекарств, опубликованный в среду в "Российской газете", вошли препараты для лечения сердечнососудистых и онкологических заболеваний, обезболивающие, антибиотики, лекарства для терапии ВИЧ-инфекции и туберкулеза, а также противовирусные препараты.

Новую методику госрегулирования цен в срочном порядке разработали в Минздравсоцразвития РФ после того, как во второй половине 2009 года, во время эпидемии гриппа, цены на лекарства, главным образом противовирусные, буквально вышли из-под контроля и в ряде регионов увеличились на 100% и более. Да и в целом, по данным Росстата, стоимость медикаментов за год выросла в среднем на 17,5%, и это при уровне инфляции 8,8%! На проблему неоднократно обращали внимание первые лица государства. "Нельзя разрешать "борзеть" производителям лекарств и аптечной сети", - так в конце прошлого года сформулировал задачу на этот год президент РФ Дмитрий Медведев.

Теперь производителям и продавцам ЖНВЛС предложено добровольно согласовать рамки отпускных цен на свою продукцию. "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в соответствии с совместным приказом Минздравсоцразвития России и Федеральной службы по тарифам с 11 января 2010 года начинает осуществлять регистрацию предельных отпускных цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства", - заявили в пресс-службе Росздравнадзора. Как сообщила глава Минздравсоцразвития РФ Татьяна Голикова, регистрироваться будет предельная цена на каждое конкретное наименование из перечня. "Она будет публиковаться в реестре Росздравнадзора в открытой сети интернет", - отметила министр. Заветный прейскурант появится 1 апреля, когда ценовая регистрация завершится. С этого момента каждый россиянин сможет, заглянув на сайт Росздравнадзора, сравнить предельные отпускные цены, указанные в реестре ЖНВЛС, с ценами на те же препараты в ближайшей аптеке.

В ведомстве надеются, что фармпроизводители, препараты которых включены в перечень ЖНВЛС, подойдут процедуру регистрации "ответственно и предпримут все усилия для оперативного и организованного представления документов". Таким образом, бизнес фактически возьмет на себя обязательства продавать лекарства не дороже, чем будет зафиксировано во время регистрации.

Предыдущий перечень состоял из 658 препаратов, а в новый список включено около 500 международных непатентованных наименований лекарственных средств (это соответствует примерно 5 тысячам торговых марок). Из них 75 наименований отечественного производства, 159 зарубежного и 261 лекарственное средство производится как российскими, так и зарубежными фармкомпаниями, отмечают в министерстве. При формировании нового перечня из списка исключили лекарства с низким уровнем клинической эффективности, часть диагностических средств и дезинфекционные препараты.

Примечательно, что среди "сокращенных" наименований большинство зарубежного производства, так что процент российских лекарств, цены на которые государство намерено сдерживать, автоматически увеличился. "В новом перечне доля отечественных лекарств выросла до 67,8%", - уточняют в Минздравсоцразвития. Всего же на территории России зарегистрировано порядка 18 тысяч лекарственных препаратов. Получается, что государство отныне будет регулировать цены примерно на 25-30% всей аптечной лекарственной продукции в стране.

Вместе с тем, помимо фиксации отпускных цен фармпроизводителей, в 2010 году будут ограничиваться и размеры торговых надбавок на лекарства, как для оптовых продавцов, так и для аптек "с учетом региональных особенностей". Для регионов в правительстве составили специальную единую методику образования этих надбавок. К 1 марта по всей стране должны быть приняты нормативные акты, устанавливающие предельные оптовые и розничные надбавки к отпускным ценам производителей. В правительстве России уверены, что предложенная схема сделает невыгодной перепродажу лекарств дополнительными посредниками.

Как объяснил в интервью "Вестям" директор Центра маркетинговых исследований "Фармэксперт" Давид Мелик-Гусейнов, субъекты РФ будут "подставлять в эту методику свои поправочные логистические коэффициенты". "Ведь понятно, что доставить препарат в Москву и доставить его же во Владивосток – это совсем разные часовые пояса, это совсем разные ресурсы по доставке, по бензину и так далее. Препараты, которые попадут в список жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств, если не опустятся в своей стоимости, то, хотя бы, стоимость на них будет заморожена", - пояснил эксперт.

Впрочем, в Минздравсоцразвития рассчитывают, что благодаря госрегулированию цены на самые востребованные препараты местами даже удастся снизить. Компании, которые превысят предельно допустимые цены на ЖНВЛС, будут платить штраф или вовсе потеряют лицензии, подчеркивают в министерстве.

Как отмечают в Росздравнадзоре, пока свои цены зарегистрировала только пятая часть компаний, действующих на российском рынке, но впереди еще 2,5 месяца. Примечательно, что производители лекарств, как считают аналитики, не слишком сильно озадачены решением правительства, так как, очевидно, испытают меньшие неудобства от частичного государственного ценового регулирования, чем организации, реализующие лекарства конечным потребителям.

Действительно, в аптечных сетях реакция на нововведение чаще всего звучит негативная. Эти игроки рынка полагают, что госрегулирование цен на столь значительный процент лекарств ставит под вопрос не только нормальное развитие бизнеса, но даже существование многих аптек. "Если мы будем получать "сверху" одни ужесточения и при этом никаких реальных послаблений, то скоро многим людям, в том числе больным, придется искать аптеки за километры от дома, потому что мелкие киоски и сети попросту "загнутся", - заявил Interfax-Russia.ru на условиях анонимности Владислав, заместитель управляющего одной из московских аптек. По его мнению, те, кто "ассоциируют аптечный бизнес со сверхприбылью, как от нефти, очень глубоко заблуждаются". "Но у нас выбора, похоже, нет", - вздыхает собеседник Interfax-Russia.ru.

Как, впрочем, нет особого выбора и у производителей ЖНВЛС – те препараты, которые не пройдут регистрацию до 1 апреля, в открытую продажу не попадут. Кстати, это обстоятельство может стать одним из подводных камней ценового регулирования, отмечают аналитики. Есть еще один риск – фармацевты, скорее всего, будут компенсировать "издержки" от продажи препаратов, защищенных государственным перечнем, повышением цен на лекарства, не входящие в него. К такому мнению склоняются, к примеру, исполнительный директор Союза профессиональных фармацевтических организаций (СПФО) Геннадий Ширшов, а также глава Ассоциации международных фармацевтических производителей (AIPM) Владимир Шипков. В то же время в отраслевых объединениях обещают сделать все возможное, чтобы население не испытывало дефицит важнейших препаратов в наступившем году.

Вместе с тем, как полагает Мелик-Гусейнов из "Фармэксперта", какого-либо эффекта от госрегулирования россияне в обозримом будущем не почувствуют. "Рынок поймет, что происходит только в феврале, а население хоть какие-то изменения ощутит не раньше апреля", – говорит эксперт. Кроме того, специалисты напоминают, что ЖНВЛС – это в большинстве своем самые обычные лекарства, которые массово применяют в России достаточно давно, такие, к примеру, как цитрамон, фуросемид и т.п. Современные дорогие лекарства от новых правил доступнее не станут, и цены на них будут подчиняться конкурентному рынку, а не правительственному прейскуранту. "Многие все равно будут выбирать современные и объективно более эффективные лекарства, даже несмотря на более высокие цены", - прогнозирует аптекарь Владислав.

Тем не менее, нельзя не отметить тот факт, что под защиту от ценовых скачков берутся, главным образом, наименее обеспеченные слои населения, а препараты из перечня ЖНВЛС применяются в основном при лечении тех заболеваний, смертность от которых в стране наиболее высокая. Кроме того, отмечают в Минздравсоцразвития, цены на самые важные лекарства будут не продиктованными, как многие ошибочно полагают, а средневзвешенными, то есть согласованными со всеми звеньями рыночной цепочки, а значит, ни для кого не обидными. Добавим, что самый главный лекарственный прейскурант в стране будет пересматриваться ежегодно 1 декабря.

Обозреватель Максим Кирчатов