Челябинск. 17 августа. ИНТЕРФАКС-АВН - Челябинские врачи настаивают на поставленном ими диагнозе Андрею Сычеву "синдром позиционного сдавливания".
"У пациента был распространенный венозный тромбоз, поразивший практически все органы. Одной из причин его начала мог стать синдром позиционного сдавливания", - сказал заведующий патологоанатомическим отделением больницы Александр Анучин на пресс-конференции в челябинской больнице "Скорой помощи" в четверг.
Он отметил, что диагностированная впоследствии представителем Главного военного клинического госпиталя имени Бурденко "синяя флегмазия" никак не противоречит диагнозам челябинских врачей. "Синяя флегмазия - это запущенная форма тромбоза, который мог развиться по причине синдрома позиционного сдавливания", - отметил А.Анучин.
Он также выразил большие сомнения в том, что заявление представителей госпиталя им.Бурденко в суде о возможном начале сепсиса у А.Сычева в августе-сентябре базируются на серьезных клинических исследованиях. "Это можно трактовать как предположение. У нас никто не запрашивал для проведения исследований гистологический материал", - уточник патологоанатом.
Кроме того, отметил врач, ишемические изменения в конечностях А.Сычева вряд ли начались до 31 декабря. "Такие изменения сопровождаются болями, но до 2 января нет никаких сведений о жалобах Сычева на здоровье", - добавил врач. При этом он отметил, что при наличии у А.Сычева сепсиса в течение полугода (с августа по декабрь 2005 года, - "ИФ") он не смог бы продолжать все это время служить в армии.
Лечащий врач А.Сычева, заместитель главного врача больницы "Скорой помощи" по хирургии Ринат Талипов сообщил, что левую ногу А.Сычева невозможно было спасти, поскольку он поступил в челябинскую больницу слишком поздно и в ней произошли уже необратимые процессы.
"Некроз левой ноги (которая была ампутирована 7 января) не вызывал никаких сомнений, за правую ногу еще можно было побороться", - сказал Р.Талипов.
Он добавил, что пациент в первый день поступления в больницу отказался от удаления ноги, в связи с чем была проведена вынужденная операция - "лампасные разрезы".
"Эта операция была выполнена на мертвой ноге, она носила вынужденный характер и не могла сколько-нибудь сказаться на ухудшении его дальнейшего самочувствия", - отметил Р.Талипов.
Он также добавил, что больному с первого дня вводились препараты, препятствующие тромбообразованию. Челябинские медики, по его словам, активно пользовались предложенной помощью представителей челябинского военного госпиталя и впоследствии окружного госпиталя Екатеринбурга Приволжско-Уральского военного округа.
11 августа Вячеслав Клюжев - начальник Главного военного клинического госпиталя имени Бурденко, в котором проходит лечение А.Сычев, и заведующий реанимационным отделением госпиталя имени Бурденко Андрей Григорьев заявили суду, что диагноз А.Сычеву "синдром позиционного сдавливания" был поставлен врачами челябинской больницы "Скорой помощи" ошибочно.
По мнению В.Клюжева, причиной тромбообразования в организме А.Сычева, который привел к тяжелым системным поражениям, завершившимся ампутацией конечностей, не мог стать диагностированный челябинскими врачами синдром позиционного сдавливания. "Трехчасовое сидение на корточках не могло привести к венозным застоям в конечностях и тем системным поражениям, которые отмечались у пациента", - сказал врач.
Как сообщил в свою очередь на заседании суда 14 августа начальник отделения сосудистой хирургии госпиталя имени Бурденко Александр Статкевич, врачи челябинской больницы "Скорой помощи" необоснованно сняли А.Сычеву диагноз специалистов Челябинского военного госпиталя - восходящий тромбоз.
Это, по словам А.Статкевича, привело к развитию синей флегмазии левой конечности и ее последующей ампутации. "При правильном лечении, я думаю, можно было попытаться спасти левую ногу, тем более, не было бы поражения правой ноги", - добавил А.Статкевич.
Он также отметил, что к серьезным осложнениям дальнейшего протекания тромбоза привела сделанная челябинским врачом операция "лампасные разрезы". "Она привела к колоссальной потере жидкости и крови, резкому снижению уровня гемоглобина и белка, что привело к тотальному тромбированию", - пояснил А.Статкевич.
Кроме того, по данным врача, пациенту в первые сутки пребывания в гражданской больнице не вводились препараты, разжижающие кровь и восстанавливающие кровопотерю.
Кроме того, в минувший понедельник на суде был допрошен начальник гематологического центра Клинического госпиталя имени Бурденко Олег Рукавицын. Он подтвердил, что в феврале у А.Сычева была диагностирована наследственная тромбофилия, которая выражается в повышенной свертываемости крови.
Инцидент с А.Сычевым, по данным следствия, произошел в ночь на 1 января 2006 года. Как отмечается в обвинительном заключении, полученные пострадавшим травмы привели к развитию ишемического венозного тромбоза, впоследствии осложнившегося гангреной стоп и голени. В результате в январе А.Сычеву были ампутированы обе ноги.
Главному обвиняемому на процессе младшему сержанту Александру Сивякову было предъявлено обвинение по ч. 3 ст. 286 УК РФ ("Превышение должностных полномочий, повлекшее тяжкие последствия").