Санкт-Петербург. 25 марта. ИНТЕРФАКС СЕВЕРО-ЗАПАД - Эмоционально-стрессовые факторы, такие как современная геополитическая и экономическая ситуация, могут спровоцировать развитие эпилепсии, заявил в пятницу на пресс-конференции, посвященной Международному дню больных эпилепсией, заведующий Городским эпилептологическим центром Санкт-Петербурга Михаил Киссин.
"В качестве триггера, в качестве пускового механизма, эмоционально-стрессовые ситуации очень часто бывают теми обстоятельствами, которые провоцируют и само заболевание, и припадки провоцируют", - сказал он, отвечая на вопрос о том, может ли сегодняшняя стрессовая ситуация в России привести к развитию заболевания.
В то же время Киссин отметил, что отдельно стресс не может быть причиной эпилепсии. "Эти факторы, о которых мы говорим сейчас, они могут быть исключительно факторами триггерными. Причина все-таки - это заболевания мозга (...) Либо это генетическая эпилепсия - это наследственный фактор. Либо это структурная эпилепсия, обусловленная поражением мозга различными факторами: инфекционными, сосудистыми, атрофическими, онкогенными", - объяснил специалист.
Киссин обратил внимание, что COVID-19 утяжеляет эпилепсию. "Сегодня у больных эпилепсией, которые перенесли ковид, доминирует постковидный синдром. А это очень выраженные астенические, когнитивные, тревожные расстройства, которые сопровождаются паническими атаками, депрессией. И это требует наблюдения, ведения не только психолога, психотерапевта, эпилептолога, но и психиатра, назначение антидепрессантов, противотревожных, психотропных препаратов", - сказал медик.
При этом специалист отметил, что число пациентов за последнее время не изменилось - 1% популяции. "На сегодняшний день - 50 тыс. больных эпилепсией в нашем пятимиллионном городе", - сообщил Киссин, уточнив, что на самом деле их значительно больше, потом что многие живут без регистрации.
Среди зарегистрированных пациентов 95% наблюдаются неврологами в районных поликлиниках, 5% находятся на учете в психдиспансерах - это самые тяжелые больные с выраженными психическими расстройствами (психозы, тяжелые депрессии, тревожные и когнитивные расстройства, состояния, требующие госпитализации в психиатрические больницы).
Главный внештатный специалист-невролог комитета по здравоохранению, заместитель директора по научной работе НИИ скорой помощи имени Джанелидзе Игорь Вознюк отметил, что проблем с лекарственным обеспечением больных с эпилепсией не должно возникнуть. "Паники быть не должно (...) Все фактически позиции - они были не в единственном экземпляре. Всегда мы просматривали набор препаратов таким образом, чтобы это были аналогичные по действию (препараты - ИФ). Это могли быть оригинальные или дженерики (...) Так, чтобы пациенты с эпилепсией остались без противосудорожной терапии - у нас такого сейчас не предвидится", - заверил специалист.
Он сообщил, что максимальные закупки, которые были возможны, были совершены в течение первого квартала. "Ни одна компания не подтвердила, что они не могут обеспечить нас", - объяснил Вознюк, отметив, что сейчас могут возникать только логистические проблемы.
Накануне председатель городского комитета по здравоохранению Дмитрий Лисовец сообщил, что дефицитный противоэпилептический препарат "Финлепсин" должен поступить в аптеки до 15 мая. По его словам, для льготных категорий граждан препараты имеются в достаточном количестве.
Вознюк уточнил, что все пациенты с эпилепсией относятся к льготной категории.
Киссин полагает, что оригинальные препараты могут заменить индийские и китайские аналоги. "Когда мы в комитете по здравоохранению обсуждаем льготу для больных разными заболеваниями, в том числе больных эпилепсией, мы не обсуждаем формы коммерческие, мы говорим о субстанции, о той формуле, которая является доминирующей. Помимо "Финлепсина" есть много разных препаратов, и индийских - сейчас появятся и китайские - и российских препаратов, которые могут быть аналогами этого названия", - сказал специалист.
Международный день больных эпилепсией ("фиолетовый день") приходится на 26 марта. Он появился в 2008 году с подачи канадской девочки Кессиди Меган, которая страдала эпилепсией и придумала такой день для того, чтобы развеять мифы о заболевании. Этот день она назвала фиолетовым, потому что такой цвет благоприятно воздействует на нервную систему, уменьшает тревогу, фобии и страхи. Считается, что эпилепсия была у Федора Достоевского, Винсента ван Гога, Юлия Цезаря и Александра Македонского.
