Болезнь без границ

Interfax-Russia.ru – Медики в аэропортах двух российских городов госпитализируют людей с симптомами полиомиелита.

Воздушные ворота Иркутска и Братска стали по совместительству санпропускниками. Здесь, как сообщает Роспотребнадзор по Иркутской области, серьезно усилили санитарно-карантинный надзор за пассажирами, прибывающими в Россию из Таджикистана. В случае необходимости каждого, у кого проявятся острый вялый паралич, лихорадка, респираторный синдром или расстройство желудочно-кишечного тракта, изолируют и госпитализируют.

Все вышеперечисленные симптомы могут быть следствием поражения человека острой вирусной инфекцией – полиомиелитом. Об этом недуге на территории России успели позабыть. Последний случай заболевания был зафиксирован в Чечне еще в середине 90-х годов прошлого века. С 2002 года Россия была сертифицирована Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как территория, свободная от полиомиелита. Вакцинация против полиомиелита входит в Национальный календарь профилактических прививок РФ и, теоретически, вакцину трижды должны получать все дети младшего возраста при отсутствии медицинских противопоказаний.

Но на днях полиомиелит вернулся в Россию. Первый случай был выявлен у девятимесячной девочки. Ее родители приехали 1 мая в Ангарск (Иркутская область) из Таджикистана, все трое являются гражданами этой страны. При этом факт, что в этой стране наблюдается вспышка заболеваемости полиомиелитом, ни для кого не был секретом.

Еще в конце апреля Детский фонд ООН (UNICEF) и ВОЗ выделили Таджикистану 4 млн вакцин от полиомиелита в рамках чрезвычайной помощи. Как сообщал республиканский Минздрав, на тот момент в Таджикистане выявили 120 детей, заболевших полиомиелитом. Еще 10 детей в течение января-марта 2010 года скончались от этого заболевания. "Вспышка зарегистрирована сразу в нескольких районах республики, и работникам системы здравоохранения предстоит в обязательном порядке вакцинировать 1,5 млн детей в возрасте до пяти лет включительно", - отмечал Минздрав Таджикистана.

"Мы уже начали всеобъемлющую вакцинацию от полиомиелита, поскольку это единственный метод борьбы с этим заболеванием", - сообщил журналистам главный санитарный врач Таджикистана Азам Мирзоев несколько дней спустя после прибытия вакцины. По его словам, вспышка заболевания локализуется на юго-западе республике – в наиболее бедном и густонаселенном районе Таджикистана. При аэропортах и вокзалах начали открывать медицинские пункты, вакцину получал каждый покидающий Таджикистан гражданин республики в возрасте до 15 лет.

Впрочем, 6 мая России пришлось пойти на заградительные меры. К этому моменту девятимесячный ребенок уже попал в больницу в Ангарске с подозрением на полиомиелит. Въезд в Россию таджикских детей в возрасте до 6 лет был запрещен. По словам главного государственного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко, запрет будет действовать до стабилизации ситуации с полиомиелитом или до окончания иммунизации в Таджикистане всех детей в возрасте до шести лет.

Стоит отметить, что гораздо больше вопросов у таджикской стороны вызвал другой запрет – на ввозимые в Россию орехи и сухофрукты. В связи с угрозой распространения полиовируса Онищенко запретил реализацию и ввоз в Россию, в том числе частными лицами, таджикских сухофруктов и орехов. "Учитывая активные торговые связи, существует риск завоза дикого полиовируса на территорию нашей страны, в том числе через контаминированные пищевые продукты. При этом особую опасность представляют сухофрукты и орехи, используемые в пищу непосредственно, без обработки", - говорится в письме главы Роспотребнадзора РФ, направленном в территориальные управления ведомства. В связи с этим Роспотребнадзор рекомендовал своим подразделениям на местах "приостановить действия выданных санитарно-эпидемиологических заключений на сухофрукты и орехи, страной происхождения которых является Республика Таджикистан".

Официальный Душанбе попросил Россию отменить запрет. По этому поводу министр иностранных дел Таджикистана Хамрохон Зарифи говорил при личной встрече с послом России в Таджикистане Юрием Поповым. В разгар переговоров о сухофруктах из Екатеринбурга в Душанбе была доставлена вакцина, специально предназначенная для 1 тыс. детей российских специалистов, работающих в этой стране. Российская сторона обратилась к властям Таджикистана с просьбой способствовать их отъезду.

"На фоне осложняющейся ситуации почти ребяческими выглядят заявления МИД Таджикистана (об отмене запрета на импорт сухофруктов – ИФ). Они базируются не на оценке реальной ситуации и преследуют одну цель – защитить мнимые интересы", - прокомментировал "Интерфаксу" претензии таджикской стороны Онищенко.

А реальная ситуация такова. По данным ВОЗ, с конца декабря 2009 года по 10 мая 2010 года в Таджикистане зарегистрировано 278 клинических случаев полиомиелита, в том числе 52 случая подтверждены лабораторно. 13 случаев заболеваний привели к смерти. Около 90% заболевших - дети до пяти лет.

Между тем, 13 мая стало известно, что диагноз "полиомиелит" у девятимесячной таджикской девочки, госпитализированной в Ангарске, подтвердился. Кроме того, вирус был выделен еще у четырех детей, контактировавших с ней. Руководители Роспотребнадзора РФ встретились с представителями таджикской диаспоры, чтобы обсудить ситуацию вокруг вспышки инфекции.

Полиомиелит – крайне заразное инфекционное заболевание, передается воздушно-капельным путем, но чаще через грязные руки, мух и пищу, зараженную вирусом. Заболевание дает тяжелые последствия, вплоть до паралича. В последние годы об этой болезни в России практически забыли, и многие родители предпочли отказываться от прививки, полагая, что раз болезни нет, то и прививка ни к чему.

Сейчас эпидемиологам и терапевтам придется принимать срочные меры в отношении "недополучивших" прививку. В частности, органы Роспотребнадзора рекомендуют заново оценить степень привитости детей на каждом педиатрическом участке, пересмотреть медотводы от вакцинации и в кратчайший период провести иммунизацию тех российских детишек, которых еще не привили.

Такое предписание, в частности, выпустил исполняющий обязанности главного государственного санитарного врача по Свердловской области. От Таджикистана до Урала расстояние немалое, но здесь сезонно или постоянно живут и работают мигранты из этой центральноазиатской страны, значит, опасность вспышки существует.

Вообще от действий медиков на местах зависит очень многое. 10 мая в тюменский аэропорт "Рощино" прибыл самолет из Таджикистана, на борту которого находилось 183 пассажира, из них 9 детей. Всем этим детям в пункте пропуска аэропорта были поставлены прививки против полиомиелита. Кроме того, вакцинацию на этой неделе провели всем детям из Таджикистана, которые временно живут на территории Тюменской области и в течение последних трех месяцев были на родине.

В условиях современного мобильного мира границ против болезней попросту не существует. Достаточно вспомнить скорость распространения штаммов "птичьего" или "свиного" гриппа. В конце концов, на территории Иркутской области полиомиелита не было в течение 40 лет. И вот теперь медикам пришлось столкнуться с этой болезнью вновь. Девятимесячная пациентка региональной областной больницы, которую родители-таджики привезли в начале мая в Ангарск, стараниями российских врачей чувствует себя "стабильно". "Вместе с матерью девочка находится в Иркутской областной инфекционной больнице. У ребенка сейчас нет высокой температуры, ее состояние стабилизировалось. Однако у девочки парез лицевого нерва, как следствие этого тяжелого заболевания",- сказал представитель Роспотребнадзора в четверг агентству "Интерфакс-Сибирь".

Между тем в четверг стало известно об еще одном случае заболевания полиомиелитом – в Москве госпитализирована еще одна девятимесячная девочка из Таджикистана, сообщил журналистам Онищенко. У тех, кто контактировал с ребенком, вирус не обнаружили. В то же время, по его словам, инфекционистам удалось выявить пять взрослых мигрантов из Таджикистана, которые являются носителями вируса полиомиелита.

По последним данным, в Таджикистане уже привили более 1 млн детей, предстоит еще два тура вакцинации, и только после этого можно будет говорить о купировании вспышки этой болезни.

Вместе с тем, российские эксперты рекомендуют не паниковать по поводу первых случаев заболевания полиомиелитом в России. "Все случаи обнаружения полиомиелита в России завезенные, а среди российских детей очень высокий уровень охвата прививками от полиомиелита, и для привитых людей он не представляет никакой опасности", - сказал "Интерфаксу" в четверг ведущий ученый-педиатр России, сотрудник "Научного центра здоровья детей" РАМН, профессор Владимир Таточенко.

По его мнению, вспышка полиомиелита в Таджикистане произошла из-за того, что "в стране очень плохо обстоят дела с вакцинацией". "Я не знаю деталей, но один из заболевших – ребенок девяти месяцев, явно не привитый от полиомиелита", - отметил он.

Как пояснил профессор, полиомиелит был ликвидирован во всех странах кроме Индии, Пакистана, Афганистана. Оттуда он и проник в Таджикистан, считает Таточенко. "В России не было полиомиелита с 1997 года, но я думаю, мы быстро справимся с этой проблемой", - добавил эксперт.

Обозреватель Елена Глушкова