Укус клеща и его последствия: симптомы клещевого вирусного энцефалита

Interfax-russia.ru — С приходом весны риск заражения клещевыми инфекциями возрастает. Как сохранить здоровье жителям эндемичных регионов и что делать в случае присасывания клеща?

По данным Роспотребнадзора, клещевой вирусный энцефалит — это острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы, которое передается человеку через укус иксодового клеща. Его тяжесть и форма зависят от ряда факторов: иммунитета пострадавшего, количества вируса, попавшего в организм, а также от "географической принадлежности" членистоногого.

На месте укуса клеща остается красное пятно овальной формы

Специалисты разделяют вирус клещевого энцефалита на три подвида: дальневосточный, сибирский и западный. Самые тяжелые формы заболевания — после атаки клещей на Дальнем Востоке, в 20-40% случаев заболевание приводит к летальному исходу. Если нападение энцефалитного клеща произошло в европейской части России, шансы избежать осложнений гораздо выше — летальность здесь всего 1-3%.

Как выглядит место после укуса клеща?

Если клещ еще не успел напиться крови — найти место укуса проще простого: раздутое тельце членистоногого будет торчать прямо из кожи "жертвы". Если же клещ уже закончил свою "трапезу" и отпал, то придется искать следы атаки.

Удаление клеща лучше доверить профессионалам

Обычно в месте присасывания появляется красное пятно овальной формы диаметром до 1 см с темной точкой посередине. Пораженный участок может также быть немного припухшим и зудеть.

Что делать после укуса клеща?

Если клещ еще не отпал, то важно правильно его удалить, а затем сдать на анализ. Лучше всего сразу поехать в травмпункт или в поликлинику. Если же такой возможности нет, то придется действовать самостоятельно. В этом случае важно извлечь всего членистоногого, вместе с головой и хоботком, и ни в коем случае его не раздавить. Порядок действий будет следующим:

• Наденьте одноразовые перчатки и обработайте место укуса дезинфицирующим раствором (70% спиртом, 5% йодом, алкоголем и т.д.).
• Возьмите пинцет, захватите паразита как можно ближе к голове. Держите его строго перпендикулярно поверхности укуса. Аккуратно поверните тело клеща вокруг своей оси (возможно потребуется сделать это не один раз). При выкручивании не делайте рывков и не сдавливайте клеща: в момент сильного нажатия он выпускает в кровь дополнительное количество анестетика, что в свою очередь увеличивает количество патогенов в организме "жертвы".
• Когда клещ извлечен, еще раз обработайте место укуса спиртом или любым другим анестетиком. Людям, склонным к аллергии, также следует принять антигистаминное средство.
• Извлеченного паразита поместите в стеклянную емкость с влажной ваткой или тряпочкой и плотно ее закройте.
• Как можно скорее доставьте клеща в лабораторию. Важно, чтобы к специалистам паразит попал живым. В таком случае исследование будет более достоверным.
• Если не получается отправить клеща на исследование сразу, можно поставить емкость в холодильник. Хранить так паразита можно максимум 3 дня.

Если же вы обнаружили на теле только укус, а сам клещ уже отвалился и найти его нельзя — отправляйтесь в медучреждение, где вам поставят укол иммуноглобулина. После этого внимательно следите за своим самочувствием.

Первые симптомы клещевого энцефалита могут появиться не сразу, а спустя 2 недели или даже месяц

Сдавать кровь сразу после укуса не надо — анализы ничего не покажут. Не ранее чем через 10 дней можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР, а через 2 недели после присасывания — на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.

Когда появляются первые симптомы клещевого энцефалита после укуса клеща?

Инкубационный период болезни в среднем длится от нескольких дней до 2 недель. Иногда первые симптомы недуга могут проявиться только через месяц после укуса клеща. К первым симптомам заболевания относятся:

• Повышенная температура тела — от 37 до 39 градусов,
• Мышечные и суставные боли,
• Головная боль,
• Общая слабость,
• Тошнота, рвота и потеря аппетита,
• Понижение артериального давления, 
• Тахикардия, 
• Увеличение лимфоузлов.

Такое состояние может длиться в среднем от 2 до 10 дней. Затем, наступает вторая фаза заболевания. Определить ее можно по следующим симптомам:

• Ригидность затылочных мышц — ухудшение двигательной активности (человек не может наклонить голову вперед и привести подбородок к груди),
• Чувствительность к яркому свету и громким звукам,
• Ограничение двигательной активности вплоть до паралича,
• Нарушения сознания, галлюцинации, бессвязность речи,
• Коматозное состояние.

Самым опасным считается дальневосточный энцефалит. Заболевание начинается резко: с сильной лихорадки, тошноты, общей слабости и интоксикации организма. При этом поражение центральной нервной системы наступает уже через 3-5 дней. У пациента нарушается дыхание и кровообращение, повреждается работа мозга, что может привести к летальному исходу.

Формы заболевания

Специалисты различают пять основных форм клещевого энцефалита:

• Лихорадочная, или стертая (самый успешный прогноз при лечении),
• Менингеальная (диагностируется чаще всего),
• Менингоэнцефалитическая (встречается в 15% по стране в целом, на Дальнем Востоке в 2 раза чаще),
• Полиомиелитическая (диагностируется у трети пострадавших от энцефалитных клещей),
• Полирадикулоневритическая.

Еще одна — особая форма клещевой инфекции — с двухволновым течением. Первый период заболевания характеризуется лихорадочными симптомами и длится 3-7 дней. Затем вирус проникает в мозговые оболочки, появляются неврологические признаки. Второй период длится 2 недель и протекает намного тяжелее, чем лихорадочная фаза.

Также клещевой энцефалит может переходить в хроническую форму, при которой вирус медленно поражает новые и новые участки центральной нервной системы.

Кстати, помимо вирусного энцефалита от иксодового клеща можно заразиться боррелиозом, эрлихиозом, анаплазмозом, сыпным тифом, туляремией. Все эти заболевания также могут иметь серьезные последствия для организма. Поэтому после укуса клеща важно сразу же обратиться к врачу. Правильно подобранное лечение поможет нивелировать последствия инфекции и даже спасти жизнь.

Можно ли полностью вылечиться от клещевого энцефалита?

Прогноз заболевания может быть благоприятным, если пациенту быстро поставили диагноз и вовремя начали его лечить. Это касается легкого и среднетяжелого течения болезни, при котором редко возникают осложнения и обычно человек восстанавливается полностью.

Защититься от укуса клеща поможет правильно подобранная одежда 

Тяжелые формы клещевого энцефалита могут привести к инвалидности и даже смерти. Заболевание также способно провоцировать депрессию, тревожность или бредовые состояния. Возможны и долгосрочные нарушения когнитивных функций — памяти, внимания и мышления. У части пациентов, инфицированных клещевым энцефалитом, из-за повреждения нервов возникают проблемы с речью, зрением, координацией движений. Реабилитация при этом может занять много времени: головной мозг восстанавливается не так быстро, как другие части тела, но во многих случаях можно достичь улучшения состояния.

Профилактика клещевого энцефалита

К мерам профилактики клещевого энцефалита относятся:

• Вакцинация от клещевого энцефалита — самый эффективный способ защиты от инфекции. Прививку необходимо сделать заранее — как минимум за месяц до начала активности клещей, чтобы организм успел выработать антитела к переносимым кровососущими инфекциям.
• Использование специальных репеллентов во время выездов на природу,
• Ношение в лесу закрытой одежды. Можно также приобрести специальные костюмы с пропиткой от клещей.
• Отказ от посещения лесов в период, когда клещи особенно активны (с мая по июль),
• Специальная обработка сельхозучастков.