Жизненно важные цены

Interfax-Russia.ru – ФАС для поддержки российских производителей дешевых лекарств предлагает увеличить на 5 рублей цены на все препараты из списка ЖНВЛП.

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП, до 2011 года – ЖНВЛС), жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства) – это перечень лекарственных препаратов, утверждаемый правительством РФ для государственного регулирования цен на них.

Государственное регулирование цен позволяет повысить доступность лекарств для россиян и лечебно-профилактических учреждений.

В перечень ЖНВЛП входят лекарства под международными непатентованными наименованиями. Также он охватывает практически все виды медицинской помощи, предоставляемой россиянам в рамках государственных гарантий. В том числе, скорую медицинскую помощь, стационарную помощь, специализированную амбулаторную и стационарную помощь, а также включает в себя значительный список лекарственных средств в коммерческом секторе.

В настоящее время применяют перечень ЖНВЛП на 2015 год, а с 1 марта будут применять перечень, утвержденный в конце прошлого года. В новый перечень дополнительно включили 43 лекарства, из которых шесть производят в России, при этом одно лекарство российского производства из перечня исключили. Всего в перечне ЖНВЛП на 2016 год 646 международных непатентованных наименований лекарственных препаратов.

По оценке аналитиков DSM Group, объем рынка препаратов ЖНВЛП по итогам 2015 года составляет 244 млрд 600 млн рублей, или 34,3% от объема российского рынка лекарств в целом.

При этом сегмент лекарств стоимостью до 50 рублей составляет 15 млрд 430 млн рублей, или 6,3%. По сравнению с 2014 годом этот показатель уменьшился на 0,1%. Однако в упаковках производство дешевых препаратов все же уменьшилось на 3,4% (с 44,8% в 2014 году до 41,4% в 2015 году).

"Хотя для рынка такое изменение незначительно, уход отдельных препаратов, например атропина, может на какое-то время создать неудобства как для потребителей, так и для госзаказачиков", - отмечает гендиректор DSM Group Сергей Шуляк.

Между тем, как выяснила Федеральная антимонопольная служба (ФАС), в ближайшее время с российского рынка могут уйти около 300 препаратов отечественного производства. Их выпуск в текущей ситуации, несмотря на их дешевизну, оказался нерентабельным.

Осенью 2015 года ведомство проанализировало российский рынок лекарств и выяснило, что такие препараты постепенно исчезают из продажи. Исходя из данных Росздравнадзора и результатов опроса 31 российской фармкомпании, ФАС установила, что 197 препаратов из списка ЖНВЛП стоимостью до 50 рублей уже сняты с производства, 160 препаратов прекратят выпускать в ближайшее время.

"Основной причиной прекращения производства является низкая рентабельность или убыточность производства из-за увеличения затрат на сырье и материалы", - цитирует "Коммерсант" ФАС. При этом, как указывает ведомство, часть из этих препаратов не имеет аналогов с фиксированной ценой - лекарство со схожими характеристиками может стоить дороже в четыре раза.

В феврале президент РФ Владимир Путин поручил правительству РФ проработать меры по недопущению прекращения выпуска лекарств российского производства нижнего ценового сегмента, входящих в перечень ЖНВЛП, в том числе за счет особенного государственного регулирования предельных отпускных цен.

До 30 июня правительство должно представить предложения по необходимости корректировки программ, направленных на доведение объемов производства отечественных лекарств из списка ЖНВЛП до 90% с учетом информации о потребности в лекарствах, в том числе их формах и дозировках, объемах закупок для государственных и муниципальных нужд.

Как следует из письма ФАС, текст которого оказался в распоряжении "Коммерсанта", вопрос о необходимости поддержать производителей дешевых отечественных лекарств обсуждался в правительстве еще в 2014 году.

В конце 2014 года Минздрав, ФАС, Минпромторг, ФСТ, Минэкономики и Минфин разработали проект постановления правительства, предполагающий разовую индексацию цен на препараты из нижнего ценового сегмента ЖНВЛП на 30%. В марте 2015 года его внесли в правительство, но он не был одобрен из-за "необоснованно большого размера увеличения". Тогда Минпромторг и большинство российских производителей выступали за индексацию на 80% или полную отмену ценового регулирования в этом сегменте.

Чтобы предотвратить замещение в структуре потребления дешевых препаратов на более дорогие, в ФАС предлагают рассмотреть три варианта увеличения рентабельности производителей: индексацию в процентах от стоимости каждого лекарства; отказ от регулирования цен на дешевые препараты и проведение разовой индексации цены дешевых препаратов на абсолютную величину в денежном выражении.

Вместе с тем, по мнению экспертов, индексация в процентах от стоимости каждого лекарства не компенсирует расходы производителей дешевых лекарств, а производителям дорогих даст допдоходы. К тому же, указывает ведомство, ранее правительство уже отнеслось к такому варианту критично.

С другой стороны, отказ от регулирования цен на дешевые препараты приведет к невозможности также регулировать оптовые и розничные надбавки, а производители помимо прямого повышения цен начнут также "дробить" упаковки на более мелкие.

Наиболее оптимальным вариантом, по мнению ФАС, является разовая индексация цены дешевых препаратов на абсолютную величину в денежном выражении. По оценкам экспертов, минимальная стоимость препарата не может быть меньше 5 рублей: 2 рубля - упаковка, 80 копеек - оплата труда, 1 рубль - накладные расходы. Поэтому именно на эту сумму необходимо увеличить цены лекарств. Такая индексация позволит исправить ситуацию и не вызовет негативных социальных последствий, считают в ведомстве.

В ближайшее время свои предложения по поддержке производителей отечественных лекарств должен обнародовать и Минпромторг. Соответствующее поручение на прошлой неделе дала вице-премьер Ольга Голодец. Как пояснил "Коммерсанту" источник в соцблоке правительства, ведомство выступило с предложением выдавать субсидии тем российским компаниям, которые производят убыточные лекарства из списка ЖНВЛП.

В ФАС считают, что, если правительство захочет рассматривать такой вариант, Минпромторгу придется обеспечить "четкую взаимосвязь между предоставляемыми субсидиями и сохранением объемов производства низкорентабельных и убыточных препаратов", иначе у компании появится возможность и получать бюджетные средства, и продолжать сокращать объемы производства.

Минздрав, в свою очередь, считает предпочтительным именно вариант субсидирования. Как заявила журналистам глава ведомства Вероника Скворцова, "нельзя сейчас поднимать цены и индексировать цены на нижний стоимостной сегмент с учетом, что еще не произошла окончательная индексация пенсий у людей пожилого возраста".

Между тем, по мнению экспертов, ни один из тех вариантов, которые планируют обсудить в правительстве, не является удачным. Предлагаемую индексацию цен эксперты считают недостаточной, а если Минпромторг начнет выдавать компаниям субсидии, ему придется делать это постоянно - в нерентабельное производство никто не вложится.

По мнению гендиректора DSM Group Сергея Шуляка, единственный выход стимулировать производство дешевых препаратов - перестать регулировать цены на них.

Обозреватель Анастасия Николаева

Присоединяйтесь к Interfax-Russia в "Twitter‘е", "Вконтакте" и на "Facebook