Санкт-Петербург. 6 декабря. ИНТЕРФАКС СЕВЕРО-ЗАПАД - Вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, является аутоиммунным вирусом и может вызвать аутоиммунные патологии, заявил в понедельник на пресс-конференции в "Интерфаксе" директор Научно-исследовательского института ревматологии имени Насоновой Александр Лила.
"В будущем ожидаем увеличение частоты аутоиммунных патологий у пациентов, которые перенесли ковид", - заявил руководитель.
По его словам, у переболевших COVID-19 обнаруживаются антитела, характерные для ревматологических заболеваний.
"После перенесенных заболеваний (коронавируса - ИФ) очень часто у пациентов появляются антинуклеарные антитела, антитела к двуспиральной ДНК, антифосфолипидные антитела - это лабораторные маркеры, которые характерны для целого ряда ревматологических заболеваний", - сказал Лила.
Ученый отметил, что в лечении коронавируса используются препараты для лечения аутоиммунных заболеваний.
"Вирус SARS-CoV-2 можно назвать аутоиммунным вирусом. (...) Показатели, которые мы оценивали в своей практике, например, при синдроме активации макрофагов и синдроме цитокинового шторма, (наблюдается при COVID-19 - ИФ) - идентичные понятия. (...) И когда посмотрели эту корреляцию, то предложили глюкокортикоиды для лечения цитокинового шторма. Но, как вы понимаете, ни одна инфекция не лечится гормонами, потому что это вызывает ухудшение, но здесь - обратная ситуация", - сказал Лила.
Возникновение после перенесенного COVID-19 аутоиммунного заболевания может быть нехарактерно для возраста пациента, отметила заведующая лабораторией института ревматологии имени Насоновой Татьяна Дубинина.
"Мы понимаем, что сдвиг иммунной системы приводит к тому, что появляются новые случаи ревматических заболеваний среди лиц старшего возраста, не очень характерные для этих людей заболевания. И наоборот, происходит дебют заболевания, который характерен для более старшей возрастной категории, например, ревматоидный артрит, (...) все больше случаев, которые развиваются в молодом возрасте", - отметила заведующая.
Она отмечает дефицит ревматологов в России. Сейчас на всю страну приходится 1 тыс. 571 специалист. По словам Дубининой, по числу врачей ревматологическая специальность находится на предпоследней строчке. В России меньше только гематологов.
Кроме того, отмечает заведующая, ревматологи сейчас востребованы в ковидных стационарах из-за опыта работы с ревматологическими препаратами, которые используются для лечения коронавируса.
По нормам, на 50 тыс. населения должен быть один ревматолог. Но этот норматив не выполняет ни один регион, констатировала вице-президент ревматологической ассоциации "Надежда", координатор социальных проектов Всероссийского союза пациентов Полина Пчельникова. По ее словам, если раньше некоторые пациенты не могли попасть на консультацию к ревматологу, то в этом году много жалоб на то, что больным отказывают даже в выдаче направлений на консультацию.
Пчельникова отмечает, что из-за востребованности ревматологических лекарств в ковидных стационарах пациенты не могут их получить по ОМС. Лечение за собственные средства пациентам недоступно, признает директор "Центра социальной экономики" Руслан Древаль. По его словам, в некоторых случаях требуется до 700 тыс. рублей ежегодно.
Заведующая лабораторией института ревматологии имени Насоновой Татьяна Дубинина заявила, что официальная статистика ревматологических заболеваний в несколько раз ниже реальных показателей.
"Данные статистики официальной и данные статистики, которая получена в ходе эпидемиологических исследований, отличается в несколько раз. Иногда доходит до 50 раз", - сказала Дубинина.
Согласно данным Минздрава, пациентов с ревматоидным артритом сегодня в России 40 тыс. среди взрослых (30 пациентов на 100 тыс. населения), с заболеванием соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия) - 8 тыс. взрослых пациентов (6 человек на 100 тыс. населения), со спондилоартритом - до 40 тыс.
Если проводить аналогии с мировой статистикой, согласно которой спондилоартрит есть у 1% населения земли, то в России таких больных должно быть более 145 тыс., отметила Дубинина
