Депрессия: симптомы и способы лечения. К кому идти за помощью?

Interfax-Russia.ru – В последние годы депрессия стала одним из самых распространенных заболеваний в мире. Как сохранить свое здоровье и что можно изменить в своей жизни, чтобы снизить опасность заболевания?

© Freepik

Определение депрессии

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит депрессию к распространенным нарушениям психического здоровья и определяет как "период подавленного настроения и утраты интереса к привычной деятельности". Характерный признак депрессии – подавленное состояние длится более двух недель.

Депрессия – это болезнь, а не красивое название приступа лени. Причиной заболевания могут стать как внутренние проблемы человека, так и внешние обстоятельства его жизни.

Симптомы депрессии

Депрессия начинается потихонечку. Ее предвестники – потеря интереса к жизни, уныние и хандра.

- Потеря интереса к жизни – исчезает желание заниматься обычными повседневными и даже любимыми занятиями. Нарушается цикл сна и бодрствования, график питания.

Признаки депрессии

Профессор Аарон Бек, основатель направления когнитивной психотерапии, в 1961 году создал тест – "Шкала депрессии" из 21 вопроса с вариантами ответов. Шкала Бека основана на наиболее значимых и частых жалобах пациентов и их корреляции с симптомами клинической депрессии. Сейчас тест Бека считается классическим инструментом диагностики депрессии и позволяет довольно точно определить стадию заболевания.

Согласно тесту Бека на депрессию, для тяжелой формы заболевания характерны следующие ощущения:

• Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать
• Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему
• Я себя ненавижу
• Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется
• Я полностью утратил интерес к другим людям
• Я не могу ничего делать из-за усталости
• Я потерял более 7 кг
• Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать

На таком этапе состояние пациента можно облегчить только при помощи медикаментозного лечения. Врач-психотерапевт подберет нужные антидепрессанты, выпишет рецепт и составит план лечения. Профессиональная помощь важна, так как одними антидепрессантами заболевание не победить.

Причины депрессии

От депрессии страдает каждый 20-й житель Земли. Причины возникновения заболевания до конца не изучены, но три источника "поставщиков" депрессии установлены точно:

- Перфекционизм или бесконечная гонка за "лучшей версией" себя.

Постоянная гонка за результатом и подстегивание себя – верная дорога к депрессии.

- Травматические события и их переживание: смерть близкого человека, физическое или психологическое насилие, развод, смерть питомца и т.п. Горестные события могут дать временную энергию для свершений, но могут и надломить человека.

- Индивидуальная предрасположенность к депрессии. Ученые выяснили, что у больных депрессией часть мозга под названием "лобно-стриарная сеть восприятия" гораздо больше, чем у мозга здоровых. То есть, у больных депрессией мозговой центр контроля угроз и вознаграждений забирал "под себя" больше оперативной памяти. Но что именно вызывает расширение этой зоны мозга – природная данность или жизненный опыт – пока не выяснено.

Как понять, что у вас депрессия

Древние латиняне называли словом depressio любое подавление, угнетение. У человека симптомом депрессивного состояния служит не только упадок настроения и сил. Но если приступ "без настроения" длится более двух недель и сопровождается общим состоянием уныния – пора бить тревогу.

Классификация и стадии развития депрессии

Депрессия одинаково протекает у мужчин и женщин и имеет следующие стадии развития:

• усталость без физических нагрузок (хроническая усталость)
• нарушения сна (бессонница или сонливость)
• потеря аппетита
• появление/учащение жалоб на физические недомогания
• состояние тревоги, отчаяния, бессмысленности существования
• раздражительность, плаксивость или агрессивность, низкий уровень самоконтроля и эмоциональной саморегуляции
• снижение либидо, равнодушие к собственной привлекательности

По тяжести протекания депрессия бывает:

• Легкой
• Умеренной
• Тяжелой

При первых двух формах снижается качество жизни человека, но он еще работоспособен и продолжает вести обычный образ жизни. При тяжелой форме депрессии остро проявляются все признаки упадка настроения и потери интереса к жизни, возникает апатия, заметно падает работоспособность, могут появиться суицидальные мысли.

Депрессия также классифицируется по типу лечения на:

• Депрессивный эпизод
• Рекуррентное (повторяющееся) депрессивное расстройство
• Хроническую депрессию.

Каждый третий больной депрессией страдает ею в хронической форме более двух лет.

Как себя ведут при депрессии

Мужчины заболевают депрессией в два раза реже, чем женщины, но переносят ее тяжелее. Женщины признают, что у них психологическое расстройство, и легче обращаются за профессиональной помощью. Мужчины отрицают проблемы и часто "лечатся" по старинке, при помощи алкоголя.

В ходе заболевания мужчины и женщины ведут себя по-разному:

- Женщины приобретают повышенную чувствительность, становятся раздражительными и плаксивыми

- Мужчины становится более замкнутыми, молчаливыми, иногда с непредсказуемыми вспышками агрессии.

Что происходит с организмом при депрессии

Гормональные качели – питательная среда для депрессии. Недостаток серотонина вызывает раздражительность, агрессию, нарушение графика питания и сна. Снижение норадреналина тянет за собой повышенную утомляемость, апатию, притупленность внимания. Нехватка дофамина снижает двигательную и мыслительную активности, удовлетворение от жизнедеятельности, потерю интереса к любой деятельности.

Как возраст связан с проявлениями депрессии

Смена возрастов и социально-общественных ролей человека – мины замедленного действия для психического здоровья. Человек не всегда успевает осмыслить и принять эти изменения, и они становятся травмирующими факторами жизненного опыта.

Депрессия до 20 лет

Факторы риска: социализация ребенка и подростка в учебных заведениях и на улице. Опыт первого отстаивания своего "я", первой любви, выбора линии жизни – возрастной период богат на важные события.

Депрессия до 30 лет

Факторы риска: период становления человека как профессионала и как члена социума.

В это время большинство людей оканчивают учебные заведения, получают первый опыт во всех жизненно-важных сферах деятельности: в работе, серьезных отношениях, создании брака, родительстве.

Депрессия до 50 лет

Факторы риска: время подведения первых итогов жизни, оценки достижений и потерь. Период кризиса среднего возраста.

Депрессия после 60 лет

Факторы риска: выход на пенсию, уход из дома детей, физиологические изменения в организме и их принятие. Ощущение одиночества, поиск нового смыла, создание "второй" жизни.

Как самостоятельно избавиться от депрессии

Заболеваемость депрессией зависит от многих взаимосвязанных факторов. К ней могут подтолкнуть даже погода и рацион питания. Но есть еще один важный фактор, который часто упускают из виду: наши собственные привычки и чувства.

Что можно изменить в своей жизни, чтобы снизить опасность заболевания депрессией:

- Снизить тревожность – подумайте, что ее вызывает и как вы можете получить контроль над этим фактором. Жизнь с ее обилием личных и рабочих отношений не очень располагает к расслабленности. Однако четкое разделение ситуаций на действительно проблемные и "привычно тревожащие" позволит направить энергию на более позитивные чувства.

- Увеличить источники радости. Жить надо не в прошлом или будущем, а в настоящем. Радуйтесь тому, что можете видеть, слышать, осязать мир. Обнять родных. Позвонить друзьям. Сделать подарок маме. Выпить чаю с любимым вареньем. Погладить по голове ребенка. Увидеть рассвет и закат… Вы живы – это уже замечательно. Радуйтесь жизни.

- Найти внутренние опоры. Что действительно важно для вас в жизни? Слова каких людей дают вам силы, а чьи становятся эмоциональными ударами? Постарайтесь избегать источников негативных чувств.  Уделите внимание тому, что укрепляет вашу личность, самооценку и позитивно скажется на вашем будущем.

- Добавить силу природы. Человек – это фабрика, в нас одновременно происходит более 300 биохимических реакций. Настройте свою "фабрику" на правильную работу: питайтесь полезно и разнообразно, добавьте в жизнь двигательную активность, увеличьте время на свежем воздухе и солнце. Это снизит уровень кортизола, отвечающего за стресс, и увеличит выработку дофамина и серотонина, дающих ощущение радости и счастья.

- Принять мир. Как правило, чтобы обрести счастье, мы пытаемся изменить других. А на деле надо изменяться самим. Изучите себя, поймите, с чем вы готовы мириться, а что для вас совершенно неприемлемо, и просто примите мир, себя и других такими, какие они есть.

Обозреватель Лаура Чекунова