Новосибирск. 11 февраля. ИНТЕРФАКС - Аритмологи Национального медицинского исследовательского центра им. ак.Е.Н.Мешалкина Минздрава РФ (Центра Мешалкина) спасли 5-летнего ребенка, находившегося на грани гибели, сообщает пресс-служба центра.
"Сразу два очага аритмии разной частоты смогли устранить в полностью перешитом сердце с помощью роботизированной технологии. 5-летний мальчик, ранее дважды оперированный в Бостоне (США) по поводу тяжелого врожденного порока сердца (единственного желудочка сердца вместо двух), был доставлен в реанимацию Центра Мешалкина машиной скорой помощи после экстренного запроса из Кузбасса", - говорится в сообщении.
Ребенок находился в тяжелом состоянии - его сердце билось почти как у птицы: с частотой 210 ударов в минуту. В норме у детей в спокойном состоянии пульс 70-80 ударов в минуту, в движении - до 150-170 ударов, и смена этих "режимов" обычно стремительна, поэтому родители могли не заметить, что учащенное сердцебиение связано не с активностью ребенка, а с патологической тахикардией, возникшей вследствие неоднократных операций на сердце.
Аритмия не поддавалась никакой терапии - ни медикаментозной, ни электрической кардиоверсии (неоднократные попытки кузбасских медиков "перезапустить" ритм сердца с помощью электрических разрядов к успеху не привели).
К моменту поступления в НМИЦ им. Мешалкина развились грозные осложнения: анасарка (отеки всего тела), выраженная дыхательная и сердечная недостаточность. "Еще несколько дней - и сердце ребенка остановилось бы", - говорится в сообщении.
При этом открытую операцию по устранению нарушений сердечного ритма он с высокой вероятностью не перенес бы, а стандартная малоинвазивная была невозможна: помимо отсутствия обычного доступа в правое предсердие у мальчика еще и изомеризм - редкая врожденная аномалия, при которой все органы развернуты в разные стороны, что тоже осложняет работу хирурга.
Спасти пациента могла только робот-ассистированная радиочастотная аблация (РЧА) очагов аритмии, которая в России применяется только в Центре Мешалкина. Экстренная роботизированная операция длилась 6 часов.
Ключевым фактором успеха стала командная работа кардиохирургов с анестезиологами и детскими реаниматологами. Они использовали расширенный инвазивный мониторинг гемодинамики, особые настройки наркозного аппарата и средства превентивной поддержки функции сердца в ходе всей операции.
Уже через сутки после вмешательства функция сердца нормализовалась, начали быстро сходить отеки. Спустя три дня мальчик встал, начал бегать, к нему вернулись аппетит и улыбка. Сейчас у ребенка синусовый ритм с нормальной частотой - 80 ударов в минуту. Кардиологи Центра Мешалкина взяли пациента под свой контроль для пожизненного наблюдения.
Самое важное и интересное — "Интерфакс-Россия" в МАХ